如何治疗中毒性肾病

　　由肾毒物质引起的肾脏损害,常以肾毒物质的名称命名。随着工业发展，金属,冶炼业增多，化工原料、医药及各种农药的出现,增加了环境污染，使人群接触肾毒物的机会增加，中毒性肾病的发病率亦随之增长,肾毒物质引起的肾损伤，常表现为急性肾功能衰竭。由中毒性肾病所致的急性肾功能衰竭约占 5～25%,若处理恰当及时，肾功能可恢复正常。延误诊治可致死亡。

　　检查

　　对可疑肾病患者应做血常规、尿常规、双肾B超、肾盂静脉造影;肾扫描;肾活检(电镜报告);尿液检查;肾功能检查等。

　　治疗

　　①停止接触毒物。

　　②促进毒物的排泄，可输液，应用解毒药物，必要时予以透析治疗。凡分子量小，与蛋白结合少，在体内分布均匀者，可通过血液透析排出。凡与蛋白结合率高者腹膜透析效果好。应慎用血浆置换疗法。

　　③对症治疗。

　　④根据肾损害的类型采取措施。如急性药物致成过敏性间质性肾炎，表现为肾病综合征者，无禁忌症时，可用肾上腺皮质激素，免疫抑制药或肾上腺皮质激素冲击疗法。肾功能衰竭者可用腹膜透析或血液透析治疗。

（实习编辑：陈莹）

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