留心小毛病及早发现尿毒症

　　富有爱心的李先生今年才25岁，身体非常健康，为了挽救更多的病人，有一天他主动到血站义务献血，献血后感到体力不支，头晕眼花，后来去医院检查，结果却让大家都始料不及——医生诊断李先生患了尿毒症终末期!广州中医药大学第一附属医院三内科杨小红教授介绍，许多情况下，肾功能减退病人进入尿毒症期并无明显特征性表现，早期表现出的“小毛病”常被患者及医务人员忽略，从而延误病情，错过最佳治疗时机。

　　佛山的黄先生近半年来常觉恶心、呕吐，一直看消化科门诊，服中药后症状能缓解，当地一家医院的医生说他是慢性胃炎，病情会反复，要求他坚持治疗。有一天在广州工作的女儿回家发现父亲面色土黄，不大对劲，孝顺的女儿马上将父亲带到医院进行全面体检，医生的诊断也是尿毒症终末期。“类似这样的病人很多”，医生介绍，尿毒症又称为慢性肾功能不全或肾衰，是由多种慢性疾病造成的肾脏严重损害，使机体在排泄代谢和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群，预后严重，是造成死亡的重要病症之一。因此早发现、早治疗是治疗该病的关键。然而，许多情况下，由于肾功能减退病人进入尿毒症期的特征并不明显，所以很难被发现，导致一些患者错过了最佳治疗时机。

　　据介绍，引起尿毒症的原因有慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化症、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等，有上述基础病的患者更要注意自己身体发生的微小变化，以早日确诊。

　　尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全。药物方面中药如朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、木通等，西药如类固醇、消炎止痛药及对肾有害的抗生素等都严格禁止使用,而饮食方面则以清淡为原则：(1)低蛋白饮食，避免大鱼大肉；(2)避免高钾食物如低钠盐、酱菜、加工罐头等；(3)水果如杨桃、香瓜、哈密瓜、橙、香蕉、葡萄、柚等不能食用;(4)避免高尿酸食物如动物内脏、海鲜、小鱼干及豆类、豆制品等。

　　医生介绍，治疗尿毒症的方法包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植等，但无论哪种方法费用都比较昂贵，如血液透析是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一，但全年约需6万元以上费用，肾移植术后需终身服用抗排斥药物，其经济负担也不轻松。因此，若患者经济方面无法支持，可按中医辨证治疗以减轻症状和病情。据介绍，中医辨证分脾肾亏虚，湿热内蕴;脾肾阳虚，寒湿内蕴;肝肾阴虚，肝风内动;肾病及心，邪陷心包四种类型，每种类型的治疗方法不同，患者可找中医进行具体诊断。

　　如何早期发现尿毒症?

　　早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻，肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象，及时到医院抽血检验肾功能的各项指标，就可以明确诊断：

　　1.轻微的疲倦、注意力不集中；

　　2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐；

　　3.夜尿、多尿、尿清(颜色变淡)；

　　4.贫血、脸色变得苍白或土黄；

　　5.全身骨头酸痛或腰酸背痛；

　　6.月经不规则；

　　7.抽筋；

　　8.眼睑或者下肢浮肿。

（实习编辑：陈莹）

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