如何预防肾病进入透析阶段？

　　在慢性肾病治疗方面，当肾脏受损至肾功能衰竭，现代西医很大程度上都会建议病人进行透析或肾移植。透析是作为体外肾替代治疗，而且目前进入肾衰终末期的患者也多采用透析作为治疗手段，多以血液透析为主。但是长期透析必将导致一种依赖性，导致肾功能的完全丧失。

　　而肾移植方面，肾移植因为肾源稀缺、人体排异反应以及手术费用昂贵，病无愈期等难题始终困扰着医患双方，一般的肾衰患者对于肾移植手术普遍的态度是：最后的选择。

　　国内部分大城市中，尿毒症透析或肾移植每年医疗费用都在10万元左右，而仅北京和上海两个城市，每 年接受血透的新患者就有约4000人。事实上几乎所有的肾衰患者都惧怕透析，没有进入透析阶段的慢性肾病患者也害怕有一天终会躺在透析机旁。

　　对于透析他们惧怕和慌张， “怎样预防病情不进入血液透析阶段呢?”这是当前肾衰患者一直关心的问题。

　　一、关键：治本治疗，阻断肾脏纤维化进程

　　肾衰患者病情发展到终末期——尿毒症，很多人都会说由于控制不善，肾病病情才会恶化。其实这只是比较笼统的一个说法，真正的原因是肾脏纤维化，肾脏纤维化进程如果不能阻断，就会导致有效肾单位丧失和肾功能进行性下降。所以尿毒症期是肾脏纤维化扩大化的最终表现。因此，治疗稳定肾衰患者病情，预防发展到血液透析阶段，关键是：要阻断肾脏纤维化进展，修复受损肾单位，恢复受损肾功能。

　　二、积极控制病因及危险因素

　　对早、中期的慢性肾功能衰竭患者，延缓或阻断肾功能继续恶化，就会降低尿毒症的发生率，缓解症状并改善病人的一般状态。

　　影响慢性肾衰病程渐进性进展的因素较多，除病因不同外，还受到肾小球高滤过、肾小管高代谢、代谢性酸中毒、继发性甲状旁腺机能亢进症转移性钙化、高脂血症、某些尿毒症毒素(如甲基胍)等多种重要因素的影响。也可能与病人的特殊遗传基因有关.在渐进性进展过程中，某些危险因素还导致慢性肾衰急剧加重，主要有严重高血压、急性心力衰竭、低血压或休克、脱水、大出血。

（实习编辑：陈莹）

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