结核病是结核杆菌引起的慢性传染病。肾结核是全身结核病的一部分。
绝大部分肾结核菌来自肺结核,是由肺结核病灶经血液传播扩散至肾脏后所发生的继发性感染;少部分来自骨关节结核或肠结核。
主要症状
肾结核早期,因病变仅局限于肾实质外层,可能无任何临床症状,仅在查尿时出现微量蛋白和少数白细胞,并可查出结核杆菌。当发展到肾实质内层时,除出现低热、盗汗、消瘦、贫血等结核中毒症状外,还可出现下列症状:
1、膀胱刺激症状:如尿频、尿急、尿痛等,可在78%左右的患者中出现,是因膀胱内含有脓液和结核杆菌的尿对膀胱的刺激、结核性溃疡及膀胱广泛纤维挛缩、容量缩小所致。小便次数一天可达几十次甚至无法计数,或者尿滴涓涓流出呈失禁现象。
2、血尿:多为显微镜下血尿,少数为肉眼血尿。一般是“终末血尿”,是因膀胱三角区的结核性溃疡在膀胱收缩时出血所致。有时亦可出现全程血尿。
3、脓尿:因肾结核的干酪样坏死物质脱落到肾盂,从尿中排出所致。轻者仅在显微镜下可见脓细胞,重者尿液浑浊如米汤样。
4、腰痛:轻度腰部酸痛或叩击痛。
5、晚期肾结核可出现恶心、呕吐、食欲不振、贫血、水肿等慢性尿毒症症状。
(实习编辑:陈莹)
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