紫癜性肾炎的蛋白质和血尿

　　紫癜性肾炎（anaphylatic purpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20％～100％，男性患者多于女性。

　　紫癜性肾炎是过敏性紫癜中最后一型，也是最重的一型，它的发生是由于前几型（单纯型、关节型、胃肠型）反复发作，日久不愈，邪气侵犯到肾脏，而致肾脏受累的表现。由于患者素体肾气不足，邪气内盛，加之不予治疗或治疗不当，使邪毒进一步深入到肾脏，肾失摄纳，使尿中可出现大量蛋白、红细胞及管型。治疗应着重培补先天，益气活血为原则，使已经受到损害的肾组织得以修复，恢复其正常的功能，使之不再漏出蛋白、红细胞及管型。

　　用药中重用生地、山萸肉补肾滋阴，而固涩止血，山药、熟地、菟丝子、杜仲、川断、牛膝补肾固精，利尿消肿以改善肾功能，并加入黄芪益气健脾、利尿消肿，对肾组织有保护作用，并可减少蛋白的排出，增加蛋白合成率，降低分解率，从而提高血浆蛋白水平。加泽兰、三七、蒲黄、白茅根化瘀止血，使肾瘀血减轻。通过以上一系列治疗，彻底恢复肾脏排泄功能，使蛋白质和血尿逐渐恢复正常，从而彻底治愈紫癜性肾炎。

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　 （实习编辑：陈占利）

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