尿毒症的红灯信号

　　有些病人初次到肾内科就诊，就得到了"晚期肾脏病"的诊断。这是为什么呢？因为肾脏疾病的临床表现多种多样，而且经常没有什么特异性。病人在得病的初期可以无任何不适的感觉，即使有一些不适也多是不容易引起人们注意的症状，有些病人根本不知道自己有病，也从未看过病，而第一次知道自己患了肾脏病，就已经到了肾功能衰竭——尿毒症期了。其实，在肾脏疾病发展到尿毒症之前，常有一些信号，如：

　　（1）水肿 肾脏疾病水肿的特点是晨起眼睑或颜面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

　　（2）高血压 肾脏病引起的高血压与其他高血压一样，也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。但有些病人由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，故可以没有任何不适感觉。所以，单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。

　　（3）尿量过多或过少 正常人的尿量每日为1000～2000 ml，平均每日为1500 ml左右。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏疾病的表现，特别是夜间多尿往往是肾脏病的晚期。

　　（4）乏力、腿软 运动或一般劳动感到特别疲乏无力，休息之后体力有所恢复，但不如以前，提示应该做进一步检查。

　　（5）腰痛 正常情况下腰部无异常感觉，但肾脏有病变时可能会出现腰痛，甚至肾绞痛。

　　（6）血尿 泌尿系统疾病是血尿常见的原因，分为镜下血尿和肉眼血尿，应该做进一步检查，看看肾脏是否有问题。

　　（7）贫血 贫血的原因很复杂，肾衰发展到第二或第三个时期都会出现贫血症状，当患者出现不明原因贫血，一定要做肾功能检查。

　　（8）恶心呕吐 尤其口中有氨气味很有可能是肾衰，应进一步确诊，以免延误病情。

　　（9）皮肤搔痒 肾衰终末期由于尿素经皮肤排泄以及毒素致周围神经病变，尿毒症患者会出现皮肤搔痒症状，千万不能大意。

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　 （实习编辑：陈占利）

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