肾脏病为什么会致贫血？

　　贫血（anemia）是指单位体积的外周血中血红蛋白量、红细胞数或红细胞压积低于正常，由于肾脏功能不全引起的贫血称为肾性贫血，慢性肾衰竭患者当血肌酐超过309。4μmol/L时，常出现贫血，并随肾功能减退而加剧。

　　一、肾性贫血的原因

　　1、 促红细胞生成素产生减少。

　　尿毒症患者血浆中存在某些抑制红细胞生成的物质。

　　红细胞寿命缩短：可能与尿毒症血浆中的毒素有关。

　　失血：慢性肾衰竭患者由于血小板功能不良导致出血倾向，引起消化道、皮肤等出血。

　　铁、叶酸缺乏及营养不良。

　　二、肾性贫血的特点

　　1、 可伴有不同程度的肾功能减退及水、电解质、酸碱平衡紊乱。

　　多为正细胞正色素性贫血，如果存在慢性失血及铁、叶酸缺乏时，可出现小细胞性贫血。

　　白细胞和血小板多不减少。

　　骨髓检查：有核细胞与幼红细胞计数多正常，粒细胞、淋巴细胞、巨核细胞系列正常。

　　血清铁浓度正常或增加，铁结合力降低或正常。

　　血清叶酸水平正常或降低，红细胞内叶酸正常，血清胆红素多正常，溶血指数增高，放射性同位素测定红细胞寿命缩短。

　　除应用促红细胞生成素外，一般抗贫血治疗无效。

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　 （实习编辑：陈占利）

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