徐院长:临床观察糖尿病肾病第一期和第二期时化验检查也没有什么问题,病人也没有感觉,仅有少数病人有时血压偏高。所以尚处在糖尿病阶段的病人此时及时通过各项检查也难以知道自己已经患有肾病,及时有血压升高的症状也难以与肾病的前期症状相联系起来。
到了第三期病人已经有一些临床表现了,尿蛋白开始出现,血压也开始普遍升高,一个重要的衡量指标为尿中微量蛋白已经高于20微克/毫升。一般来说此期病人刚刚有一些症状,尚处于早期肾病,这个阶段是糖尿病肾病能完全康复的重要点,把握住就有康复的可能,把握不住病情就会持续恶化。
而第四期糖的诊断标准为,糖尿病肾病患者的尿中出现大量蛋白,血压仍然持续升高,标准为蛋白超过200毫克/毫升,临床表现可以有浮肿等,肾功能逐渐减退。此时治疗的重点就是怎么样控制病情阻止继续向尿毒症发展。
第五期即中末期肾病,临床表现为血压升高伴水肿,肌酐和尿素氮升高。此期治疗一般采用长期规律透析或者肾脏移植。
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(实习编辑:陈占利)
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效;与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等; 2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用; 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正[详细]
去看看 ¥13.21.Ⅰ型糖尿病; 2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等; 3.糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷; 4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,如妊娠、哺乳等; 5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦; 6.妊娠糖尿病; 7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病; 8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素,以促进组织利用葡萄糖。[详细]
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