紧俏白蛋白 多用也伤肾

　　武汉协和医院肾内科 易利霞

　　黄石的张先生是一位肾病综合征患者，由于白蛋白每天从小便中丢失不少，造成血清中白蛋白含量低，这也是肾病综合征患者典型的临床表现。因为张先生的血清白蛋白低于20g/L，医生给他使用了抗凝剂，预防血栓形成。而张先生是当地一家企业的老总，一向养尊处优，隔天皮下注射抗凝剂的痛苦令他不堪忍受，认为自己白蛋白低，医生不使用白蛋白，却"乱用"什么抗凝药，完全不对症，医生的解释他也听不进，愤然要求出院，反复沟通无效后，医生只得为他办理出院手续。

　　二十几天后，张先生再次入院，而此时的他不仅仅是肾病综合征患者，还出现少尿、恶心等急性肾功能衰竭的症状。原来，张先生出院后经人介绍，找到一位“中西医结合”治疗肾病的“专家”，“专家”以“丢多少补多少”为原则，建议张先生每天食用一只蛋白含量高的鳖和二两肉，还建议最好静脉滴注人血白蛋白。张先生熟人多路子广，很快买到现在紧俏的人血白蛋白，每天使用一瓶。开始几天果然有效，张先生的浮肿减轻，小便也多了，可渐渐地，不但效果不明显，连小便都少得可怜，腹胀、恶心、气喘……慌了神儿的张先生只好再次回到协和医院肾内科，找到曾经苦口婆心劝他的刘建社教授。

　　张先生这次是在肾病综合征的基础上合并急性肾小管坏死，暂时需要进行血液透析。刘教授解释，紧俏的人血白蛋白价格昂贵，被很多人误认为是“救命黄金”，虽然对于大面积烧伤、低血容量、消耗性疾病等患者有利，但对于肾病患者一定要慎重，长期使用白蛋白，尿中排出的白蛋白也增加，不但使肾小球的病变进展，肾小管的负担加重后会出现上皮细胞的坏死、脱落，造成急性肾功能衰竭。刘教授建议肾病患者不要急于求成，在专科医生的建议下合理使用人血白蛋白这一宝贵资源。

（责任编辑：来慧丽）

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