反流性肾炎如何诊断？

　　返流性肾病是指某种原因引起的膀胱输尿管返流和肾内返流，导致肾脏疤痕形成，最后可以发展为终末期肾脏病而致尿毒症。 本病好发于婴幼儿及儿童，成人50岁以下亦可患本病，成人中以女性好发，尤其是妊娠妇女。其治疗有内科治疗及外科治疗，内科采用综合的对症治疗措施，以延缓尿毒症的到来。一旦发生尿毒症则应进行血液净化治疗，还可以进行肾移植。

　　[诊断依据]

　　1.反复发作的尿路感染患者有蛋白尿、高血压。

　　2.X线排尿期膀胱尿路造影检查发现有输尿管返流、扩张或/及肾盂、肾盏扩张。

　　3.同位素铸-99铸扫描发现肾脏萎缩和疤痕形成。

　　4.膀胱镜检查发现输尿管开口异形，特别是高尔夫球洞样开口。

　　5.儿童患者采用彩色多普勒检查输尿管开口位置发现异常。

　　本病因无特效治疗，因此一旦怀疑本病应到条件好的医院利用现代化设备争取早确诊，及早治疗，控制感染及高血压、蛋白尿，当进入肾功能不全时应优质低蛋白饮食延缓终末期肾衰到来。内科药物治疗效果不理想，应及早请外科会诊争取手术纠正膀胱输尿管返流。终末期肾衰后应采用血液净化治疗，有条件者争取做肾移植。

（实习编辑：陈莹）

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