肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性的肾实质病变。
诊断要点
1.肾结核临床表现往往不在肾脏本身,而表现为膀胱刺激症状。早期表现为尿频,继之伴有尿急及尿痛。
2.多数患者有脓尿,严重者呈稀米汤样,尿内有干酪样碎屑。
3.血尿,由肾脏本身出血或导致膀肮病变所产生。
4.腰痛,钝痛或绞痛。
5.全身症状:低热、盗汗或消理。
6.尿掖检查呈酸性反应。尿液浓缩沉渣涂片抗酸染色可找到抗酸杆菌。
7.泌尿系平片约l/3患者肾区可见有钙化点。造影可见肾盏杯口边缘不整,杯口消失或肾实质内有空洞。输尿管僵直、变形或狭窄,严重者一例完全不显影。
8.膀肮镜检查可见到膀腕内结核结节或溃疡或结核性肉芽肿。输尿管开口呈窟窿样畸形。
治法
清热利湿,滋阴降火
黄柏12 苍术9 薏苡仁24 龟板15(先煎) 知母15 丹皮10 木通4 白术18 云苓15 熟地15 党参15 白花蛇舌草12
加减
(1)小便涩痛者,加琥珀末2 灯芯草6 瞿麦10
(2)有血尿者,加小蓟15 白茅根15
(3)小便失禁者,加山萸肉10 补骨脂10 覆盆子18
(实习编辑:陈莹)
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擅长领域:临床方面:从事泌尿外科临床十余年,在泌尿系肿瘤的诊断和治疗方面积累了较为丰富的经验。擅长腹腔镜微创手术(腹腔镜前列腺癌根治术,高难度腹腔镜肾部分切除术,腹腔镜肾癌瘤栓切除术,膀胱癌根治术等),首创三孔法腹腔镜前列腺癌根治术,为患者缩短了手术时间,减少了手术创伤。已有上千例腔镜手术经验,在腹腔镜领域多项创新达到国际先进水平,已受邀在国内百余家三甲医院帮助开展手术…
擅长领域:一直从事泌尿外科临床及科研工作,专业特长为泌尿生殖系统肿瘤及腔内泌尿外科学,特别是腹腔镜技术在泌尿外科的应用及各类复杂性泌尿生殖系统肿瘤的治疗。
擅长领域:各种呼吸科急危病症、中西医结合对肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、肠结核、肾结核、及淋巴结结核的治疗