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较少见的小儿慢性肾炎

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核心提示:小儿慢性肾炎,又称小儿慢性肾小球肾炎,是指病程超过一年,伴有不同程度肾功能不全和(或)持续性高血压的肾小球肾炎。

较少见的小儿慢性肾炎


  小儿慢性肾炎,又称小儿慢性肾小球肾炎,是指病程超过一年,伴有不同程度肾功能不全和(或)持续性高血压的肾小球肾炎。慢性肾炎在儿科较少见,依其病因可分为原发性、继发性(继发于全身性疾病如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病等)和遗传性(如alport综征、甲髌综合征等)三类。原发性慢性肾炎的起病和进展方式有以下几种:

  1.急性起病,以急性肾炎肾病综合征为表现,如水肿、血尿、蛋白尿、高血压等,程迁延不愈,最终进入慢性肾炎。

  2.起病隐匿,病程进展缓慢而不易被发觉,偶尔在检查中发现尿异常或高血压,经进一步检查诊断为慢性肾炎。

  3.以非特异性症状如苍白、乏力、生长发育迟缓等就医,检查时已有程度不等的肾功能衰竭。儿童中多以急性起病,其后病情的发展和原发肾小球病变的性质密切相关,其次与采取的治疗措施有关。急性起病的患儿中有些病情进展较迅速,水肿、高血压、少尿和肾功能不断恶化,可于1~2年内死亡;另一些患儿虽水肿消退,但尿异常持续,又常于感染、劳累后反复出现急性发作,肾功能不断恶化,经数年或数十年进入慢性肾功能不全。

  小儿慢性肾炎预后较差,多以慢性肾功能衰竭为最终结局。但若能及早发现,及时给予适当治疗,可延缓肾功能不全的进展。

(实习编辑:陈莹)

常见症状:蛋白尿 血压高

并发症状:贫血 高血压

相关检查:尿常规 补体C3测定

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