何为肾性骨病？

　　肾性骨营养不良又称肾性骨病，是CRF时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。肾性骨病是肾功能减退时一组从过度的甲状旁腺素（PTH）分泌导致的高转化损害到与正常或低血删水平相关的低转化损害的矿物质代谢紊乱。几乎累及所有终末期肾衰竭患者。肾性骨病可引起骨骼的严重损害，表现为骨软化、纤维性骨炎、骨性关节炎、骨质疏松、骨硬化、骨性佝偻病等，并可加重钙磷代谢异常，引起皮肤瘙痒、贫血、神经系统及心血管系统损害等。

　　肾性骨病可分为广义肾性骨病与狭义肾性骨病两类：广义的“肾性骨病”，是指一切和肾脏有关的骨病或病因与肾脏有关的骨病，如肾小管酸中毒伴发的软骨病、肾病综合征时发生的骨病等；狭义的“肾性骨病”又称肾性骨营养不良，是指发生于慢性肾功能衰竭（CRF）时的代谢性骨病，可视为CRF的重要的并发症，重者可伴有多系统病变。根据骨组织转运的动力学变化又可以分为高转运型、低转运型和混合型。在不同的患者中二者呈不同的组合。自20世纪60年代以来随着我国透析人群的增加。透析技术的进步与联合应用的微化中药渗透疗法带来的透析患者寿命的延长，我国透析患者的肾性骨病发病率也越来越高，且治疗效果并不理想，严重影响了患者的生活质量。

　　肾病医院临床医生称，由于肾性骨病发生的早期启动机制是磷的潴留，到慢性肾脏疾病第三期和第四期开始出现低血钙，低活性维生素D3和甲状旁腺激素水平的升高等。因此，对于慢性肾脏病早中期肾性骨病的干预治疗要依次从控制血糖，补充钙盐，补充活性维生素D和控制继发性甲状腺功能亢进等方面进行治疗。辅以微化中药对肾脏的修复逆转治疗即可控制肾衰竭患者的并发症，实现患者的良性带病生存。

　　（实习编辑：陈占利）

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