慢性肾炎需综合治疗

　　问：我是一个慢性肾炎患者，已治疗两年，但目前化验血液，球蛋白、胆碱酯酶、血清肌酐等都不是很正常，请问该怎样调整治疗方案为好？

　　读者向明

　　答：慢性肾炎患者病情迁延，时轻时重，很难完全治愈。病情进展的速度取决于病理类型，也与自我保健和治疗措施有关。因此，应避免劳累、受凉、感染、禁用对肾脏有毒的药物，妇女要避免妊娠，以减缓对肾功能的损害。

　　上海第二军医大学附属长征医院肾内科梅长林医生认为，治疗要采用综合措施：

　　一、积极控制高血压：高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素。力争把血压控制在140/90mmHg的理想水平，如蛋白尿≥1g/d者的血压应控制在125/75mmHg以下；蛋白尿＜1g/d，血压控制可放宽到130/80mmHg以下；选择能延缓肾功能恶化、具有肾脏保护作用的降压药物。高血压患者应限盐。低蛋白、低磷饮食及降压治疗可减轻肾小球内高滤过、高灌注、球内高压，延缓肾小球硬化，保护肾功能。

　　二、对血液高粘高凝患者可酌情应用抗血小板聚集药物及抗凝治疗，如潘生丁、肝素等可降低部分患者的蛋白尿，延缓肾功能衰竭。慢性肾炎最好通过肾活检明确病理类型、病变程度和进展情况，确定正确治疗方案。

　　三、请中医辨证后选用中草药或方剂治疗，如金钱草。

　　（实习编辑：陈占利）

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