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单纯性与肿瘤性肾囊肿的鉴别

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核心提示:肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。患者平时没有什么症状,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。少数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见。这种囊肿的壁很薄,囊内为澄清带黄色的液体,囊肿大多为核桃大小。肾囊肿发生原因还不十分清楚,一般认为属于肾脏退行性变,因而发病者多为老年人。

  B型超声:

  单纯性囊肿:呈圆形液体暗区,壁薄,后壁回声增强。

  肿瘤性肾囊肿;囊壁不规则,囊内瘤区有回声,后壁无回声增强。

  C T:

  单纯性肾囊肿: 呈圆形低密度区(密度接近水、静脉注射造影剂后不增强)、囊肿与肾实质介面光滑,边界清楚锐利。

  肿瘤性肾囊肿;不具备或不完全具备左栏叙述的特点。

  囊液化验:

  单纯性肾囊肿:外观草黄色透明,无红细胞白细胞非典型细胞。

  肿瘤性肾囊肿;外观呈血性或黄色,胆固醇和乳酸脱氢酶含量升高,可发现恶性肿瘤细胞。

  肾动脉造影:

  单纯性肾囊肿: 呈圆形无血管空白区,周围血管受压。

  肿瘤性肾囊肿;可见到肿瘤血管丰富,并有造影剂在静脉窦中浓聚形成斑状阴影。

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(实习编辑:郑德仲)

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