中医是如何认识几种常见肾病

　　一、中医对急性肾炎的认识

　　急性肾炎起病急骤，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现，属中医“风水”、“溺血”范围，其病因是感受风、湿、毒等外邪，伤及内脏，以致肺失肃降，脾不转输，肾难开合，以致三焦水道不通，汗、尿排泄障碍而发病，治宜发汗利水，疏通三焦水道气机。

　　中医对本病的治疗效果颇佳，尤其是疾病恢复期长期不消的镜下血尿，用益气养阴、凉血止血法治疗，常可取得良好效果。

　　二、中医对慢性肾炎的认识

　　慢性肾炎是原发于肾小球的一组疾病，临床上以不同程度的浮肿、高血压和肾功能损害，蛋白尿和血尿等为主要表现。有浮肿的属中医“水肿”的范围；有肾功能衰竭者则可归属“虚劳”的范围。

　　本病由外邪入侵，日久损伤脾肾，脾肾两虚，脾不转输，肾失开合所致，或脾肾本虚，复感外邪而成，总以脾肾两虚为本，邪实（水湿、风邪、血瘀）为标。中医对本病有许多治疗方法，如利水消肿、健脾固肾、活血化瘀、祛风胜湿、清热解毒等，常有较好疗效，对于难治性病例，通过中西医结合治疗可以提高疗效。

　　三、中医对慢性肾功能衰竭的认识

　　慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病，由于进行性肾功能损害，引起体内废物潴留，水及电解质代谢紊乱，酸碱平衡失调等的临床症群，属中医“虚劳”、“关格”、“溺毒”等证范围。

　　中医认为本病是因脾肾两虚，日久由虚入损，以致脾的升清降浊失调，肾的藏精泄浊障碍，湿浊羁留，最后形成脾肾衰败、湿浊壅塞三焦之证，也即进入尿毒症阶段，治疗上主要采用泄浊法。中医对慢性肾功能衰竭有一定治疗效果，可以改善症状，减少代谢废物之潴留，改善肾功能，延缓肾功能衰竭的进程，但对于终末期尿毒症，应配合透析疗法。

　　四、中医对肾性贫血的认识

　　肾功能不全时会有不同程度的贫血，一般来说，肾功能越差则贫血越严重，近代西医学认识到肾脏不仅是排泄器官，而且是内分泌器官，能分泌不少激素，其中促红细胞生成素能促进骨髓红细胞成熟，当肾功能减退时，此种激素不足，是引起肾性贫血最重要之原因。中医学在古代就提出肾主骨、骨生髓，又认为肾藏精、精可化血、精血同源，故肾病时可出现贫血。

　　综上所述，西医学的多种肾脏病，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、尿路感染、尿路结石、肾功能衰竭等，可在中医的“水肿”、“淋证”、“关格”、“癃闭”、“虚劳”等证候中找到类似的描述，运用中医的辨证与辨病相结合方法治疗，可取得较好效果。

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（实习编辑：郑德仲）

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