(1)链球菌感染后急性肾小球肾炎:与IgA肾病同样易发生于青年男性,于上呼吸道感染(或急性扁桃体炎)后出现血尿,可有蛋白尿、水肿和高血压,甚至肾功能损害。两者不同之处在于IgA肾病患者于上呼吸道感染后间隔很短(1—3天)即出现血尿,部分患者血清IgA水平增高。而急性肾炎多在链球菌感染后2周左右出现急性肾炎综合征的临床症状,血清C3下降、IgA水平正常可助鉴别。
(2)非IgA系膜增生性肾炎:非IgA系膜增生性肾炎在我国发病率高。约1/3的患者表现为单纯血尿。在临床上与IgA肾病很难鉴别。须靠肾活检免疫病理检查来鉴别。
(3)薄基底膜肾病:薄基底膜肾病主要临床表现为反复血尿,约1/2病例有家族史。临床表现为良性过程。尿Pf4水平可助与IgA肾病鉴别。须靠肾活检电镜检查与IgA肾病鉴别。
(4)过敏性紫癜肾炎:患者可以表现为镜下血尿甚至肉眼血尿。肾活检可有与原发性IgA肾病同样的广泛系膜区IgA沉积。但紫癜肾患者常有典型的皮肤紫癜、腹痛、关节痛表现。
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(实习编辑:郑德仲)
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擅长领域:潘志铣:血透室主任,肾内科副主任医师,医学硕士。 1996年毕业于湖南医科大学临床医学系,2002年广东医学院毕业获得肾内科硕士学位。现任深圳市医学会肾脏病分会委员。毕业后一直从事肾内科、风湿和血液净化工作15年,其中在北京大学第一医院肾内科进修一年,具有系统的专业理论知识和丰富的临床经验。擅长:1、急慢性肾炎、急慢性间质性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、肾功能不全、泌尿系统感染等的诊治;2、多种疾病的血液净化治疗:如尿毒症的血液透析,急性药物中毒的血液灌流,自身免疫病的血浆置换,多器官功能衰竭和炎症综合征的血液净化等;3、风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、骨关节炎等方面也具有较深厚的造诣。主持和参与市级科研立项课题3项,获得市级科研成果1项,参编专著1本,在国家级和省级杂志上发表论文10余篇。
擅长领域:治疗各种原发及继发性肾病(如IgA肾病、膜性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风肾等)、难治性肾病综合征、顽固性水肿、急慢性肾功能衰竭、尿路感染以及原因不明的蛋白尿、血尿。
擅长领域:擅长各种肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾小管疾病、急、慢性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变、乙型肝炎相关性肾炎、过敏性紫癜肾炎、多发性骨髓瘤肾病等。