远离误区 呵护肾功能

　肾功能不全治疗专家强调，对于慢性肾功能不全患者来说，提高对疾病的认识，配合治疗显得尤为重要。许多人对慢性肾功能不全存在着以下认识误区：

　　认为没有症状就无需治疗。慢性肾功能不全患者可有相应的临床表现，如水肿，血尿，高血压及腰痛等。但是大部分患者并无上述表现，因此若出现蛛丝马迹就应及时去医院检查。

　　合并高血压者只满足于血压控制至正常范围。认为只要血压控制正常就达到目的，其实这是不正确。对于慢性肾功能不全患者的高血压的降压治疗既要控制系统血压，又要降低肾小球内的高压，从而起到保护肾功能作用。应选择使用钙阻滞剂（CCB），血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB），α及β阻滞剂以及利尿降压药物等。对于慢性肾功能不全早期，应重视ACEI或ARB的服用。

　　认为血压控制后即可以停服降压药。慢性肾功能不全多合并肾性高血压，高血压反过来加速肾功能进行性进展。欧阳龙介绍，控制血压可延缓其进展，而降压治疗原则上应长期服用，血压正常后仍应坚持服药。但是有的患者认为血压已经正常就无需再服药，或者出于经济原因考虑而不再进一步服药，这样就可导致病情逐渐加重，甚至出现更严重的疾病，如中风等。

　　认为饮食控制越严越好。慢性肾功能不全多需给予控制饮食以配合药物治疗。专家说，饮食控制以低盐及限制蛋白质摄入最重要，如合并高血压或水肿可适当减少盐的摄入，限制蛋白质的入量以每日每公斤体重0．5－0．8克为宜，应给予优质蛋白质如瘦肉，鸡蛋白及新鲜牛奶等。但有的患者认为控制得越严越好，长期忌盐，很少进食优质蛋白甚至干脆不进食，这样极容易出现电解质紊乱及营养不良，抵抗力下降，极易合并其它疾病。

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（实习编辑：郑德仲）

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