肾性贫血的前前后后

　　肾性贫血是由于肾脏功能损害而引发的。随着慢性肾病病情的不断恶化进展，当病人肾脏受损严重，血肌酐值大于308μmol/L（3、5mg/dl）时多会伴发肾性贫血。

　　哪些因素可能引发肾病病人发生肾性贫血呢？当肾功能开始受损时，慢性肾病病人体内由肾脏分泌产生的促红细胞生成素的总量将不足以满足身体的需要，从而成为引发肾性贫血的最主要原因之一。除此以外，慢性肾功能不全、尿毒症病人，体内堆积大量代谢毒素，缩减了红细胞存活时间；慢性肾病病人长期控制蛋白质的摄入量，而尿蛋白则源源不断从病人体内流失；慢性肾病病人多发生出血倾向；这些情况都有可能导致慢性肾病病人发生肾性贫血。

　　肾性贫血病因及治疗

　　慢性肾病病人一旦并发肾性贫血，常外在表现有面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状。临床上，如何进行肾性贫血的有效治疗呢？

　　临床上对于慢性肾病并发严重肾性贫血的病人，主要采取两种治疗措施，一是促红素治疗，另一是输血治疗。对肾性贫血的肾病患者，采用皮下或静脉大剂量注射促红素，这一治疗需要长期维持进行。而对于输血治疗，可较快的纠正肾性贫血症状，尤其适合严重贫血病人，但在输血治疗期间无疑将增加患者的感染机会，并可能出现一些输血反应。

　　所以，针对由慢性肾病而并发的肾性贫血，进行输血、促红素的针对症状性治疗，不能从根本上解决肾病患者的根本性问题。因为，肾病患者损害的肾功能并没有真正的被修复，病人能够形式的正常肾功能将越来越少，体内堆积的毒素物质就会越来越多，肾性贫血就会越来越严重。事实上，一旦肾性贫血伴随发生，肾病病人除去以上的症状出现外，肾性贫血还表现在病人的食欲和精神上面。肾性贫血直接导致肾病病人的胃肠道吸收功能减弱，影响食物吸收，使其无食欲、精神萎靡。在进行肾病治疗时，这也是需要同时解决的问题。只有通过有效规范性的治疗措施，当解决了肾脏损害这一根本性问题时，病人随之而来的这些症状才能消除，所谓“治症先治病，病愈症自消”就是这个道理。

　　人体肾脏具有分泌和排泄功能，肾脏可将体内的代谢废物和毒素以尿液形式排出体外，同时也具有分泌促红细胞生成素等激素功能。由于各种病理损伤原因导致肾脏损伤，从而导致肾脏对促红细胞生成素的分泌不足，或者导致体内代谢产生的毒素物质不能正常排出体外，而使得慢性肾病病人体内的毒素物质干扰红细胞的生成和代谢，由此而引发肾性贫血。

（实习编辑：潘东波）

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