高血压肾病调养“手续”多

　　随着生活水平的逐步提高，高血压人群在我们身边越来越普遍。有人问：高血压与肾病有关系吗？回答是肯定的。

　　高血压是肾脏疾病常见的临床表现之一。其中就有肾血管性高血压和肾实质性高血压两种，但是两者在病因和发病机理中存在着明显的差异，其预后也有不同。

　　肾血管性高血压可以应用手术方法治愈，一般早中期治疗效果较好。而肾实质性高血压可见于急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎以及各种原因引起的肾功能衰竭期。虽然肾性高血压为肾脏疾病所致，但血压升高反过来又对肾脏产生不良影响。但一过性的高血压，如急性肾炎时出现的高血压，往往对肾功能影响不大，而且治疗起来也比较容易。而持续性的中、重度高血压则可以加速肾功能的恶化。临床上我们所见到的慢性肾炎高血压型的预后就较普通型差；慢性肾衰患者血压升高是肾功能恶化的重要表现。因此积极有效地控制肾脏病患者的高血压是十分必要的。那么为什么肾脏病患者伴有高血压者预后较差呢？这是由于持续性中、重度高血压会使肾小动脉痉挛、硬化，使肾小球毛细血管硬化加速，肾单位毁损加快，肾功能呈恶化趋势明显；同时由于血压升高还会导致严重的心、脑病并发症。

　　对于非糖尿病性肾病患者而言，高血压是加剧病情发展的主要因素，临床上伴有大量蛋白尿者，在更为严格的降压治疗后，肾功能的恶化速度也得以减缓，现有较多报道提示，在合并有高血压的肾脏疾患时，纠正血压过高宜较彻底才能对已损害的肾脏有保护作用。

　　对于肾实质性高血压，我们在日常生活中该如何预防呢？ 俗话说“民以食为天”，那么我们就从饮食调养方面做起吧：

　　1、低蛋白饮食：蛋白质的摄入按每公斤体重0、3—0、6克供给，选用高生物优质蛋白，如乳类、蛋类、鱼、鸡等。

　　2、高糖食物：保证高糖食物的摄入以补充人体所需的热量。含糖高的食物有蜂蜜、葡萄糖、甜果汁（血钾高者除外）

　　3、低盐：盐的摄入根据水肿和血压的情况而定。如有水肿、血压升高，采用低盐饮食（每日控制在2—3克）。患者尿少，血钾升高时，则应限制钾盐的摄入。

　　4、主食麦淀粉；一般的米、面等主食中，非必需氨基酸含量高，不利于尿素氮的下降。而麦淀粉无此弊端，热量又高，故可用麦淀粉代替主食。

　　5、补充α-酮酸/必需氨基酸制剂：可以补充人体所必需的氨基酸。纠正必需和非必需氨基酸比例不适当。改善氨基酸的代谢，增加尿素的再利用，增加血浆中蛋白质含量，降低血中尿素氮。

　　6、高维生素：维生素参与新陈代谢，为生命活动所必需，应予充分供应，特别是维生素A、B1、B2、C及叶酸等对肾功能不全者尤为重要。

（实习编辑：潘东波）

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