慢性肾炎在什么情况下发病

　　而慢性肾炎又是一个较为棘手的疾病，如果不能积极治疗，做好肾脏的保护工作，则最终将导致患者肾功能的衰竭，严重影响患者的生活质量。而且，慢性肾炎是导致慢性肾衰竭重要病因，而后者已成社会关注的公共健康问题。

　　朱教授说，治疗慢性肾炎不仅仅需要医生的专业指导，更加需要患者自身与医生的配合，和对自己肾脏的倍加爱护。

　　慢性肾炎有隐蔽性 未必源于急性肾炎

　　"急性病拖得时间长了，没有治好就变成慢性的了。"这是不少人对疾病的认识。像鼻炎，急性期不治疗就容易变成慢性鼻炎。但朱教授告诉记者，慢性肾炎则不一样，未必和急性肾炎有关联，因此有一定隐蔽性。

　　慢性肾炎发生、发展可以分下面五种情况：

　　情况一：患者起初是急性肾炎，但是治疗后尿多了，水肿也退，但还是有血尿、蛋白尿，持续一年以上，就转变成了慢性肾炎。这类患者大概占慢性肾炎患者中的10％左右。

　　情况二：有过急性肾炎的，经过治疗病好了，可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累，身体抵抗力下降，再加上一受凉感冒发烧，出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿，诊断为慢性肾炎急性发作。这类患者是有急性肾炎史，自以为已经无恙了，未加注意，劳累引起，损伤了肾脏。

　　上述两种都与急性肾炎有关，但加起来也只是占慢性肾炎患者中的10％－15％，所以慢性肾炎不一定要急性肾炎发展过来的。

　　而真正占大多数的是以下三种情况--

　　情况三：患者之前从来没有急性肾炎病史，在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿，偶然有点水肿，但肾功能尚好的，血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间，出现肾功能不好，血压高起来了，诊断为慢性肾炎，之后发展到肾功能衰竭。

　　情况四：也是通过体格检查，发现血压高，其他没什么，尿液中稍微有点红细胞蛋白，肾功能基本好的，有的时候稍微差点，也没有肾炎病史的，也诊断为慢性肾炎。这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。

　　情况五：同样是没有急性肾炎的，突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿，表现为肾病综合征。

　　后三种情况大概占慢性肾炎患者中的85％左右。比起前两种情况更具有隐蔽性，不易被发现，往往到症状明显才发现，也会造成误诊。

（实习编辑：潘东波）

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