多囊肾的预后怎样?
肾功能正常率于50岁时为71%,58岁时为58%,70岁时为23%。男性预后差,起病早者预后差。其他可人为控制的影响预后的因素有高血压、妊娠次数、继发泌尿系感染的频度等。在未进入透析和肾移植年代,本病患者出现症状后,尤其有肾功能不全者,仅能存活10年,约每3年血肌酐上升1倍,即血肌酐清除率下降一半,但若血肌酐从未升高过,且无结石、感染和严重高血压,则可存活30一40年。透析或肾移植的多囊肾病人,其寿命基本与其他透析和肾移植病人相近。
单纯性肾囊肿与多囊肾有什么不同?
从发病机理上讲,与多囊肾不同,单纯性肾囊肿不是由先天遗传而是后天形成的。过去曾认为它是由局部缺血造成,近年来的研究认为可能是由肾小管憩室发展而来。随年龄增长,远端小管和集合管憩室增加,单纯性肾囊肿的发生率亦随之增加。单纯性肾囊肿自然变化缓慢,有人曾用B超进行数年追踪观察,发现其中只有少部分发生变化,主要是数目的增加,其次是大小的轻度增加,少数轻度缩小。单纯性肾囊肿一般不会出现症状,常因其他目的作尿路X线、腹部B超或CT检查时无意被发现。可以出现血尿和局部疼痛,也可出现肾盏梗阻和继发感染,但不会导致肾 功能 衰竭。
什么叫获得性肾囊肿病?
获得性肾囊肿病是指长期血液透析或腹膜透析的尿毒症病人,在无囊肿的肾脏中出现囊性变。本病的发病机理不明,大部分患者无症状,无需特殊处理。部分病人可因反复出血或感染而致腰痛或绞痛。另有报道认为,本病有癌变的可能,此时亦作患肾切除。
(实习编辑:戴月娟)
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