腹腔镜切肾让供者更放心

　　马里兰州巴尔的摩马里兰医学院的Stephen C. Jacobs医生及同事发表在11月期的泌尿学杂志的一项研究显示，在分析了1996年至1999年间所完成的320例腹腔镜活体供肾切除术的资料后他们认为：腹腔镜活体供肾切除术是安全的，不影响移植肾的功能且供者预后较好。

　　这些患者平均手术时间为3-1/2小时，平均失血约148ml。平均切口长度7cm。平均住院时间66.6小时。

　　仅10.6%的患者出现术中并发症，5例中转为开放式肾切除。另一例因脾撕裂伤于术后12小时行剖腹手术。

　　研究显示，术后并发症鲜见。仅有5%的供者发生尿潴留，2%有迟发性肠梗阻。

　　5例移植物完全丧失功能，但只有一例是由于切除相关的迟发性功能障碍所致。经平均肌酐水平检测，受者移植肾功能在手术后第一周就得到改善，并在其后随访的两年期间一直保持稳定。

　　研究人员总结到，腹腔镜活体供肾切除术是安全的，并可降低供者的患病率。但他们强调该手术技术难度高，需要特别的护理以及一定的腹腔镜手术经验，用以保证供者和受者的安全。

　　波特兰俄勒冈健康科学大学的John M. Barry博士评论称，该研究为腹腔镜活体供肾切除术提供了参照标准。但是研究显示97.5%的供肾取自左侧，使他不禁要问，是否遵循了“供者保留较好肾脏”这一原则。

（实习编辑：戴月娟）

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