揭开慢性肾衰的假面具

　　慢性肾衰的临床表现是多种多样的，但早期(尿毒症前期)临床表现并不突出，常有乏力、头晕、头痛、夜尿增多和不同程度的贫血等，当病情加重，进入晚期(尿毒症晚期)时，则全身各系统均可出现相应的症状： (1)消化系统：有尿毒症胃炎、结肠炎、食欲减退、恶心呕吐、腹泻及口中有尿味等。 (2)心血管系统：高血压、心律失常、心力衰竭、心包炎，部分病员可出现心包积液。 (3)呼吸系统;呼气有氨味，呼吸稍快而深，严重时可出现尿毒症性肺炎、胸腔积液。 (4)造血系统：贫血和出血倾向最为常见。 (5)神经系统：易疲乏，记忆力减退，烦躁失眠;晚期可出现嗜睡、谵语、昏迷及躁狂等。 (6)皮肤与粘膜：如色素沉着、皮肤瘙痒等。 (7)水、电解质、酸碱平衡紊乱：当肾脏浓缩功能下降时，可出现夜尿增多；也可因肾小球滤过率下降而导致尿少。由于限制钠盐或使用利尿剂不当可出现低钠或低钾，晚期病人可出现血磷增高、血钙降低及高钾等，并出现与之相应的症状。

　　应该引起朋友们注意的是不要被慢性肾衰的假象所迷惑，由于慢性肾衰(CRF)的早期表现不典型，而且可出现任何一个系统的症状，因而，容易误诊为某一个系统的疾病，特别的那些没有明显慢性肾脏疾病的患者，如出现无力、疲乏、体力下降、腹痛、腹泻、呕吐或消化道出血症状的朋友，以及全身衰弱、面色苍白、贫血、皮肤瘙痒的症状去看病，往往会被误诊为消化道疾病、肿瘤、再生障碍性贫血、末梢神经炎等疾病，耽误了治疗，错过治疗最佳时期而悔恨终生。如果出现上面的症状，应尽快到大医院找专科专家咨询，做一个比较系统的检查，是不难诊断的。确诊以后应尽快治疗。

（实习编辑：戴月娟）

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