小儿急性肾盂肾炎的诊断和治疗向来是比较棘手的问题。将肾盂肾炎和未累及肾脏的尿路感染相区分具有重要临床意义；由于前者可导致肾实质受损，所以需要更为积极的检查和随访。
目前常规临床检测手段较难将两者明确区分，最近国外研究人员采集了100名首次疑诊为尿路感染而住院的患儿血样，检测指标包括血清前降钙素（PCT）以及CRP、血沉、白细胞计数；有无肾实质损伤则通过99mTc – DMSA扫描确定。
结果显示，急性肾盂肾炎患儿较一般尿路感染患儿的PCT水平明显升高；PCT诊断急性肾盂肾炎的敏感性和特异性分别达83、3％和93、6％；此外，PCT还与肾脏实质损伤程度之间成正相关。研究者由此认为：与传统检测手段相比，PCT有望成为诊断急性肾盂肾炎及确定肾实质受损程度的更为可靠的检测指标。
（实习编辑：潘东波）
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张昱主任医师中国中医科学院西苑医院擅长领域：肾炎、肾病综合症、尿蛋白、血尿、IgA肾病、肾衰、糖尿病肾病等
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