肾衰食疗：二低二高二适当

　　可归纳为“二低二高二适当”。二低指低蛋白、低磷；二高指高热量、高生物效价;二适当指适当的维生素和适当的矿物质、微量元素。

　　1、 低蛋白饮食 低蛋白饮食可以①减轻尿毒症症状②改善并发症③延缓进行性恶化。蛋白质多用蒸汤烹调，少用煎熬。

　　优质蛋白质如鸡蛋、乳类、鱼类瘦肉等应作为蛋白质主要来源，占全部摄入蛋白量的50~70%，均匀分配在三餐中。采用低蛋白饮食时，必须保证病人有充足的热供应，方能保证蛋白得到最大利用，否则发生酮症酸中毒、内源性蛋白破坏和体重减轻；为了限制植物蛋白的摄入比例，应尽量选择含蛋白低的食物或淀粉类食物。

　　2.低磷 低磷饮食能够延缓慢性肾衰的发展，一是实行低蛋白饮食，因为食物磷含量与蛋白成正比;二是避免食用含磷高的动物内脏、脑、蛋黄。肉、鱼水煮后弃水食用，不喝肉汤为一种有效的措施。

　　3.高热量 若热量不足，可导致组织蛋白分解能力减低，而对蛋白质与氨基酸的需要量增加，病情加重。

　　4.高生物效价 指含必需氨基酸(EEA)多的食品，常指动物食物。

　　5.适当的微量元素、维生素和矿物质 维生素主要指B、E;微量元素锌与铁的缺乏，也应适当补充。

　　6.水和电解质入量 对尿量在1000ml以上又无水肿的病人，为了保持其尿量，鼓励病人白天多饮水，但如有水肿、少尿、心衰等，应控制水的入量，保持出入平衡即可。对于钠盐，有水肿、高血压、心衰者，每日应少于3克，无上述情况者可进4~6克。高钾者限制含钾高的食物，如各种果汁、蘑菇、坚果、桔子、香蕉等，多尿或失钾、失钠病人则宜进补钾、钠，包括食物及药物补充。

　　含钾高的食品有：赤小豆，豆腐皮，玉兰片，黄豆，绿豆，青豆，豇豆，榨菜，冬菇，海带，干莲子，哈士蟆(干)，咖喱粉，蘑菇，萝卜(腌、干)，紫菜，花生，辣椒，香菇，干贝(以上食品每百克含钾量均在1000mg以上)。

（实习编辑：戴月娟）

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