尿毒症患者的居家康复治疗

　　最近有位来自陕西的肾病患者前往石家庄肾病医院复查，该患者为07年12月份住院的尿毒症病人，到现在已过了半年多的时间。此次来院后，进行了一系列的复查，医生对其身体恢复情况予以肯定，并嘱咐他继续坚持院外的家庭康复治疗方法。

　　该患者刘某是一名尿毒症患者，去年年底来院时血肌酐高达1010umol/L。因当时病人血肌酐指标非常高，且伴有其他一系列尿毒症并发症，故入院后实行了血液透析，同时应用了微化中药渗透疗法进行辅助修复肾功能治疗，有效地对该阶段肾脏纤维化进程进行了阻断。出院时虽依然坚持透析，但时间却由原来的3天一次拉长至5天一次，身体状况有了较好恢复。考虑患者家离县城较远，当地又不便血液透析。所以为方便其治疗，不用天天跑医院，透析能在家里做，主管医生教给该尿毒症患者及家属如何在家中进行腹膜透析，并就此进行了相关培训。与此同时，结合石家庄肾病医院在家就可以进行了微化中药渗透理疗方法，患者恢复得很快。现在，尿毒症血压稳定了，随着微化中药中中药活性物质的发挥作用，不良的并发症状都有了好转。关于微化中药理疗的用药和方法住院患者可能都知道。在此，我们就主要谈一下腹膜透析。

　　腹膜透析俗称“洗肚”，它利用人体腹膜所具有的滤过功能来代替血液透析器的作用，只需将透析管放入患者腹腔后，通过定时交换透析液达到清除患者体内毒素的目的，腹透患者通常居家自行治疗，每天换液3-4袋。临床证明：血液透析和腹膜透析疗效相同。一般来讲：有心、脑血管疾病的患者应腹透治疗，而尿毒症严重或有急症的患者血透更适合。在我国约有65％的患者是两者治疗方式都适宜的。由于患者对腹透治疗认识不足，一些患者误以为“腹透”不安全，“血透”贵些但效果会更好。在目前“以药养医”的体制下，医院导向也有偏差，偏向推荐价格较昂贵的血透，导致腹透备受冷落。

　　石家庄肾病医院有关专家指出，尿毒症透析患者在院期间病情稳定后，符合相关适应症的患者回家应用微化中药辅助腹膜透析往往能取得良好的治疗效果，不仅能及时排出体内毒素，又可通过中医用药保护肾脏残余的功能，若等肾脏功能已损失殆尽才来透析，花费更大，生活质量也难有保障。另外，在医生每次的电话回访中，患者应积极地反映自身病症现状和问题。医生也要开展营养咨询解答服务，正确指导尿毒症病人在家中康复调养期间的科学合理饮食。通过微化中药，不断提升尿毒症病人的肾脏功能，逐步拉长透析间隔时间，最大程度上提升尿毒症病人的远期生活质量和生存空间。

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　　　（实习编辑：陈占利）

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