西医治疗尿毒症的四大原则

　　目前，西医治疗尿毒症尚无特效药物，总的原则是尽量延缓病情发展，具体办法是：

　　1）加强随诊，避免或及时消除导致肾功能恶化的危险因素，有报告证实临床随诊的频度与慢性肾衰进展关系密切，经常性的、高质量的随诊，对病人进行正确的生活、治疗指导，帮助病人减少或避免某些急性诱因（脱水、电解质紊乱、感染、肾毒性药物和出血等），如发现有急性诱因存在，能予以及时纠正。

　　2）合理的饮食方案

　　低蛋白饮食或加用必需氨基酸（EAA）或酮酸（KA）可使慢性肾衰患者的肾小球高滤过状态减轻，有助于延缓慢性肾哀的进展。低磷饮食主要目的是控制高磷血症，必要时可服用磷结合剂，如碳酸钙3～12克／日，高磷血症的纠正，可减轻甲状旁腺功能亢进，减缓肾单位的损害。

　　3）控制全身性和/或肾小球性高血压

　　要阻止肾小球硬化的进展速度，不仅要治疗全身性高血压，而且要控制肾小球内高压。全身性高血压的治疗主要是合理使用降压药；控制肾小球内高压则需要采取低磷低蛋白饮食、控制血压和使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等综合治疗措施。

　　4）纠正脂质代谢素乱

　　掌握适当的脂肪摄入量，且不饱和脂肪酸的摄入量应多于饱和脂肪酸的量，并应鼓励病人适当活动，必要时还可服用降脂药。

　　（实习编辑：陈占利）

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