为什么患肾病是会贫血？

　　肾性贫血是由于各种原因引起肾脏损害，造成肾功能不全，肾功能下降，排泄代谢产物减少，存留增多。肾病病人在临床上除了发生水肿、高血压症状表现外，贫血也是肾脏疾病的常见症状。慢性肾病病人发生的肾性贫血是什么原因引起的呢？

　　（１）红细胞生成素减少。由于肾脏疾病致肾功能损害，肾脏促红细胞生成因子和红细胞生成素减少，影响了骨髓生成和成熟红细胞发生的环节。这是肾性贫血最重要的原因。

　　（２）营养不良。由于肾脏病时需长期控制蛋白质的摄入，加之尿排出蛋白的量增加，使血浆蛋白浓度降低，作为造血原料的蛋白质减少而引起肾性贫血。

　　（３）出血。慢性肾脏病时尤其是慢性肾功能衰竭晚期病人常有出血倾向，如有鼻衄、牙龈出血、胃肠道对铁吸收障碍使机体缺铁而导致肾性贫血。

　　（４）慢性肾功能衰竭后期即尿毒症时，大量有害物质蓄积体内抑制骨髓造血功能，加速红细胞破坏，影响红细胞寿命而致贫血。肾性贫血时病人常有面色萎黄、唇甲苍白无华、结膜苍白、血红色蛋白下降等症状，同时询问病史，再辅助检查血肌酐、尿素氮等就基本可确诊。

　　这些毒物一方面可抑制红血球生成素生成，另一方面又抑制红血球生成素的活性，造成对红细胞膜的破坏，使其寿命缩短。同时由于肾功能不全而长期厌食、腹泻，造成铁、叶酸、维生素B12的缺少，最终导致肾性贫血。因此，提醒大家要提高对贫血的认识，要知道贫血也是肾脏病的常见症状，可疑患者，即便是在尿量正常的情况下，也要做尿常规检查。

　　（实习编辑：陈占利）

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