问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

引起中毒性肾病的职业有哪些?

2008-11-01 08:50:0039健康网社区
核心提示:中毒性肾病都是有致病原因的,在工业生产中,若能采取预防措施,则可避免发生。预防职业中毒的关键是改善劳动条件,降低空气中有害成分的浓度;同时需要加强个人防护,避免毒物的吸入、经口进入或污染皮肤,并定期做好健康检查。

  砷化氢可破坏红细胞导致溶血,尿呈酱油色;乙二醇中毒时,尿中可见草酸结晶。上述说到的工业毒物都可引起急性肾小管坏死

  2006年4月5日,浏阳市某公司一名员工在装卸时不小心将罐中盛装的液体弄倒,液体溅洒到手、脸和裤子上。他立即回到车间,用清水冲洗手和脸。然而,没有多久他却突然倒在地上。被紧急送到医院,医生检查发现,他的裤子潮湿,并有强烈的气味,脱下裤子后,可见两下肢内侧皮肤红肿。 经医生积极抢救后,这名员工神志清醒了,但尿量一直很少,出现了急性肾功能衰竭。一方面由于尿量少,病人体内的液体排出困难,每日必须限制进水量,否则体内液体蓄积过多,又会给心脏增添负担,引起心力衰竭。另一方面由于肾功能不佳,蛋白质分解后所产生的含氮物质得不到及时排泄,使血中含氮升高。此时只好采取透析疗法(即人工肾),以清除血中过多的含氮物质和其他有害成分。经过两周的住院治疗,这名员工的病情终于逐渐好转。 这名员工平素身体健康,此次突然发病而且如此迅猛,后经有关部门调查证实,与倒翻的罐中液体——酚有关。酚是工业生产中常用的化学物质,经吸入、误食或皮肤吸收均可引起急性中毒,导致昏迷等神经症状和肾损伤。像这名员工在工作中接触到对肾有害毒性的物质(简称肾毒)而发生的肾病,称为职业性中毒性肾病。肾毒进入人体后,可对肾脏造成不同的损害,所致中毒性肾病类型也有差异。

  那么,在工业生产中哪些毒物引起中毒性肾病和类型呢?

  一、急性肾小管坏死: 肾毒进入人体后,主要损害肾小管,严重时可发生肾小管坏死,就像前面说到的那名员工一样。这是第一种类型肾损伤,即急性肾小管坏死。除酚以外,通过直接毒性作用引起急性肾小管坏死的工业毒物还有磷、砷、四氯化碳、砷化氢、乙二醇等。临床表现为急性肾功能衰竭,即尿少和血中含氮物质升高,病情严重时危及生命。砷化氢可破坏红细胞导致溶血,尿呈酱油色;乙二醇中毒时,尿中可见草酸结晶。上述说到的工业毒物都可引起急性肾小管坏死。

  二、肾损伤: 肾损伤是慢性肾小管重吸收功能障碍。主要见于几种慢性重金属中毒,如镉中毒铅中毒汞中毒等,在工业中以镉中毒最为多见。生产镍电池的员工和含镉金属熔炼的员工,因长期接触高浓度的镉,往往容易发生慢性镉中毒,这时尿中可出现低分子量蛋白、葡萄糖、氨基酸等,如再不脱离工作环境,最后可能发展为肾功能衰竭。

  三、肾病综合征: 这种病的病变不是发生在肾小管,而是在肾小球,患者全身有明显水肿,尿中白蛋白大量增加,而血中白蛋白明显降低,胆固醇增高。工人吸入工业毒物的蒸气可发生此病。

  四、有针对性的防治策略: 中毒性肾病都是有致病原因的,在工业生产中,若能采取预防措施,则可避免发生。预防职业中毒的关键是改善劳动条件,降低空气中有害成分的浓度;同时需要加强个人防护,避免毒物的吸入、经口进入或污染皮肤,并定期做好健康检查。 在生活中意外接触到对肾有毒性物质,也要注意肾有无损伤。发生急性中毒时,要及时脱离现场,尽量清除毒物。本文开头说到的那位员工若能及时脱去污染的衣裤,并彻底清洗污染的皮肤,就不至于发生急性肾功能衰竭。 一旦发生中毒性肾病,应注意休息和饮食,避免服用对肾有毒的药物。急性肾功能衰竭应注意纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,必要时进行透析疗法。发生慢性肾小管重吸收功能障碍时,应调离有害作业,对症治疗。肾病综合征患者可以使用利尿剂、肾上腺皮质激素治疗,一般因汞中毒引起的肾病综合征,在脱离汞环境并用驱汞药物后容易恢复。

  (实习编辑:陈占利)

特别策划
39热文一周热点
热门问答更多
中毒性肾病
  • 泰脂安胶囊

    滋养肝肾。用于肝肾阴虚、阴虚阳亢证所致的原发性高脂血症。症见头晕胀痛,口干,烦躁易怒,肢麻,腰酸,舌红少苔,脉细。[详细]

    去看看 ¥16.0
推荐医院更多
新桥医院 三级甲等
擅长中毒性肾病专家更多
李莎 深圳市龙华新区人民医院

擅长领域:主要擅长于诊治各种原发性/继发性肾病、泌尿系感染、各种急性/慢性肾衰竭、中毒性肾病、.肾移植后肾损伤的处理等,尤其在各种血液净化技术的掌握应用和血液净化替代治疗期间各种并发症的诊治方面有丰富的理论知识和临床经验。