尿量也能诊断肾病

　　人体每24小时尿量的变化幅度较大，一般情况下，尿量与摄入水量成正比，与食物种类、环境温度、年龄、精神因素及运动量等密切相关。正常成人在一般情况下24小时尿量为1500～2000毫升，白天尿量比夜间多，其比率为2～4：1，尿量超过2500毫升称为多尿，除见于大量饮水、服用利尿药物等生理情况外，主要见于慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭多尿期、慢性间质性肾炎、糖尿病、尿崩症和精神性多饮多尿症。每24小时尿量超过4000毫升称为尿崩，根据病因可分为肾性尿崩（血浆抗利尿激素分泌正常、肾小管对该激素无反应或反应低下所致）、垂体性尿崩（抗利尿激素分泌减少）和精神性尿崩（也叫精神性多饮多尿症）三种。

　　每24小时尿量少于400毫升（或每小时少于17毫升）称为少尿。可见于饮水量少、高温劳动出汗过多或频繁呕吐、腹泻而液体补充不足者。根据病因可分为肾前性少尿（如脱水、失血、休克、心力衰竭），肾性少尿（急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭及慢性肾功能衰竭终末期）及肾后性少尿（完全性双侧或单侧上尿路梗阴）三种。每24小时尿量少于100毫升称为无尿，见于双侧肾皮质坏死、严重急性肾功能衰竭或完全性肾后性梗阻。

　　正常饮食情况下，如夜尿量超过750毫升甚至超过昼尿量称为夜尿多，示肾脏浓缩功能减退。

　　（实习编辑：陈占利）

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