七大因素加快了肾衰的脚步

　　CRF往往存在一些可逆性加剧因素，如能及时纠正，可以扭转病程，改善肾功能，预防或延缓肾功能衰竭的到来。

　　（1）感染：尿毒症患者由于各种毒素的影响，机体抵抗力极差，免疫功能下降，易并发全身感染，感染必然进一步加重肾功能损害。因此，对尿毒症患者肾功能急剧恶化，不明原因低热者、脓尿者以及具有易于并发感染的原发病，应予重视，一旦发现应积极治疗。感染控制后尿毒症状可减轻，甚至可解除尿毒症状态。

　　（2）尿路梗阻：尿路梗阻后上端的尿路内压增高，尿液返流，导致肾脏受损，尿毒症加重，对有梗阻病人若能及时解除梗阻原因，肾功能可有不同程度的好转。

　　（3）低血容量：尿毒症病人由于严格限制钠和水，加之利尿，降低了肾小管对钠的重吸收，造成脱水，致使血容量不足，肾小球滤过率下降，肾功能进一步受损，如果适当补充血容量，则可使症状好转。

　　（4）高血压：各种原因所致尿毒症病人血压突然升高，肾功能受损就会加重，使血压维持在一个适当水平，达到既降压又保证肾脏一定的滤过率，延缓肾功能衰竭的发展。

　　（5）酸中毒：当病人cO。一cP低于18mmol／I。，除给予碱性药物外，积极寻找加重酸中毒的因素予以去除，可使尿毒症症状减轻。

　　（6）电解质紊乱：尿毒症患者常有低血钙、高血磷，磷酸钙在肾脏沉积，造成肾功能的继续恶化。另外由于钾摄入不足，应用利尿剂，多出现低血钾，应予以处理，不然会造成严重后果。

　　（7）使用肾毒性药物：肾功能衰竭时药物排泄延迟，易在血液和组织中蓄积，引起肾脏损害，使用这些药物时，肾功能损害加重。

　　（实习编辑：陈占利）

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