长期血压增高,肾脏的细小动脉会发生硬化、狭窄,导致肾脏缺血、肾单位受到破坏,久而久之则逐渐影响到肾脏功能。高血压病引起的肾脏损害往往十分隐蔽且进展缓慢、无明显的泌尿系统症状,容易被忽视。当肾功能开始减退时,有多尿与夜尿的现象,注意夜尿增多是一个重要信号。尿液检查可以发现有少量蛋白、红细胞与管型。尿比重降低,这说明肾脏对尿液的浓缩功能已经减退。当肾功能进一步减退时,尿量减少,尿液中有大量蛋白、红细胞与管型。最后,肾功能严重受损,则发生尿毒症而危及生命。
高血压病引起的肾脏损害一旦出现症状治疗就相当困难,尤其发展到尿毒症阶段时,病情更难以逆转。因此,高血压病人在积极治疗高血压的同时,要注意保护肾脏。
首先,高血压病人要在医生指导下坚持治疗,使血压在一天24小时、全年365天里均能控制在正常水平。其二,高血压病人要定期作尿液常规检查和抽血作肾功能检查,以了解是否有肾脏损害。三是高血压病人必须戒烟,因为吸烟不仅引起血管收缩,血压升高,而且会减少肾脏的血流量。四是高血压病人的饮食宜清淡,要限止钠盐的摄入,每日钠盐的摄入量不超过5克。五是高血压病人尽量不用或慎用会损害肾脏的药物如庆大霉素、卡那霉素、磺胺类等药物。还有,高血压病人一旦发现有肾脏损害,应在医生指导下服用既能降压、又能增加有效肾血流量、改善肾功能的降压药如转换酶抑制剂开搏通、洛丁新,或钙拮抗剂波依定、洛活喜等,并要把血压控制在150/90毫米汞柱以下,最佳的血压应在(140/80至140/85)毫米汞柱左右为好。
(实习编辑:陈占利)
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擅长领域:深圳市人民医院主任医师,专攻冠心病、不稳定性心绞病、急性心肌梗死、高血压病的预防与治疗。对急性心肌梗死后冠脉支架术后的康复治疗有独特的经验。专治顽固性高血压病、心律失常、房颤、频发室早、阵发性室上速、窦缓、血管栓塞(脑血管梗塞,上下肢动静脉血管栓塞、肺栓塞)。对扩张性、肥厚性心肌病、心肌炎、风心病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、高血压倂糖尿病、高血压肾病,全心衰倂肺部感染的治疗有丰富的经验。 先后发表学术论文于《中华心血管杂志》等学术刊物20多篇。 经常参加全国性心血管病治疗学术交流及会诊。
擅长领域:水肿、关格、癃闭、尿血、尿浊、淋证、腰痛、虚劳、以及消渴、眩晕、阴阳毒、痹证等引起的肾病(包括肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、痛风性肾病、泌尿系感染、泌尿系结石等病)的中医药和中西医结合治疗,尤其在尿毒症病人的血液透析治疗方面经验丰富。?
擅长领域:擅长肾脏的常见病、多发病