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中医看肾小管性酸中毒

2008-10-15 08:28:0039健康网社区
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核心提示:《三因及一病证方论?呕吐序论》说:“呕吐虽本于胃,然所因亦多端,故有寒热、食气、血气不同,皆使人呕吐”。《儒门事亲-卷一》说:“大抵痿之为病,皆因客热而成”。《医宗金鉴》说:“小儿五迟之证,多因父母气血虚弱,先天有亏,致儿生下筋骨软弱,行步艰难,齿不速长,坐不能稳,要皆肾气不足之故”。这些描述与肾小管酸中毒的病因、症状、体征亦较相似。

  肾小管性酸中毒属于祖国医学“消渴”、“呕吐”、“痿证”、“五迟五软”范畴。如《灵枢?五变篇》说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅”。《济生方-消渴论治 渴论治》说:“消渴之疾,皆起于肾”。又说:“因盛壮之时,不自保养,快情纵欲,饮酒无度,……,遂使肾水枯竭,心火燔炽,三焦猛烈,五脏干燥,由是渴焉”。《诸病源候论》说:“五脏六腑皆有津液,若脏腑因虚实而生热者,热气在内则津液竭少,故渴也,夫渴数饮,其目必眩,背寒而呕者,因利虚故也”。

  《三因及一病证方论?呕吐序论》说:“呕吐虽本于胃,然所因亦多端,故有寒热、食气、血气不同,皆使人呕吐”。《儒门事亲-卷一》说:“大抵痿之为病,皆因客热而成”。《医宗金鉴》说:“小儿五迟之证,多因父母气血虚弱,先天有亏,致儿生下筋骨软弱,行步艰难,齿不速长,坐不能稳,要皆肾气不足之故”。这些描述与肾小管酸中毒的病因、症状、体征亦较相似。

  本病的形成,一则由先天禀赋不足,五脏柔弱,肾气亏虚,肝血失养,津液竭少所致;一则因不自保养,服用丹石,饮酒无度,房事太过,恣食炙之品,致燥热化生,壮火食气,燔灼营血,肾水竭少所致。故本病的病理性质总属本虚标实。肾小管性酸中毒大多为脾肾不足,肝血亏虚为主,少数为肾气不足,肾水竭少所致。

  (实习编辑:陈占利)

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    1.治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2.碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺类药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。3.作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。4.静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。[详细]

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