中医看肾小管性酸中毒

　　肾小管性酸中毒属于祖国医学“消渴”、“呕吐”、“痿证”、“五迟五软”范畴。如《灵枢?五变篇》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。《济生方-消渴论治 渴论治》说：“消渴之疾，皆起于肾”。又说：“因盛壮之时，不自保养，快情纵欲，饮酒无度，……，遂使肾水枯竭，心火燔炽，三焦猛烈，五脏干燥，由是渴焉”。《诸病源候论》说：“五脏六腑皆有津液，若脏腑因虚实而生热者，热气在内则津液竭少，故渴也，夫渴数饮，其目必眩，背寒而呕者，因利虚故也”。

　　《三因及一病证方论?呕吐序论》说：“呕吐虽本于胃，然所因亦多端，故有寒热、食气、血气不同，皆使人呕吐”。《儒门事亲-卷一》说：“大抵痿之为病，皆因客热而成”。《医宗金鉴》说：“小儿五迟之证，多因父母气血虚弱，先天有亏，致儿生下筋骨软弱，行步艰难，齿不速长，坐不能稳，要皆肾气不足之故”。这些描述与肾小管酸中毒的病因、症状、体征亦较相似。

　　本病的形成，一则由先天禀赋不足，五脏柔弱，肾气亏虚，肝血失养，津液竭少所致;一则因不自保养，服用丹石，饮酒无度，房事太过，恣食炙之品，致燥热化生，壮火食气，燔灼营血，肾水竭少所致。故本病的病理性质总属本虚标实。肾小管性酸中毒大多为脾肾不足，肝血亏虚为主，少数为肾气不足，肾水竭少所致。

　　(实习编辑：陈占利)

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