隐匿性肾小球疾病患者的肾脏病理改变多种多样。现以局灶性肾小球肾炎伴复发性血尿为例介绍如下:
根据肾穿刺活组织检查,显示肾小球有轻微增生性病变,通常只散在累及肾小球的一个节段,且病变呈局灶性分布。基膜常无病变发现,肾小球系膜细胞常有不同程度的增生。免疫荧光研究主要在肾小球系膜部分可见有IgA沉积,有时尚同时有IgG和补体C3之沉积。电镜下可见“驼峰”样电子致密物质沉积于上皮或内皮下及系膜中。
诊 断
中医诊断
辨 证:
1.心火内盛
证候:小便热赤,尿中带血,色鲜红,心烦,夜寐不安,或口渴面赤,口舌生疮,舌尖红,脉数。
2.阴虚火旺
证候:小便色赤带血,头昏目眩,耳鸣腰酸,五心烦热,舌质红少苔,脉细数。
3.湿热郁阻
证候:小便混浊,口苦口粘,胸闷口渴,舌苔黄腻,脉象濡数。
4.脾肾气虚:
证候:小便或白或赤,日久不愈。神疲纳差,面色无华,腰酸腰痛,舌质淡、脉虚无力。
西医诊断
诊 断:
根据本病的特征,一般不难诊断。
症 状:隐匿性肾小球疾病大部分患者无明显症状。少部分患者可有腰酸、乏力、肉眼血尿等非典型表现。
体 征:
隐匿性肾小球疾病大部分患者无明显症状及体征。少部分患者可有腰酸、乏力、肉眼血尿等非典型表现。
实验室诊断:
尿常规检查可有持续轻度蛋白。定性:微量~++;定量;<1.5g/24小时。尿中红细胞数量多少不 一,为多形性。
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