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全程追踪:隐匿性肾炎

2008-01-15 02:58:0039健康网社区
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核心提示:本病大多数患者病因尚不清楚。部分患者于上呼吸道炎症后很快出现血尿,有的甚至为肉眼血尿。据此推测,这部分患者可能与链球菌感染有关。
  病理生理学

  隐匿性肾小球疾病患者的肾脏病理改变多种多样。现以局灶性肾小球肾炎伴复发性血尿为例介绍如下:

  根据肾穿刺活组织检查,显示肾小球有轻微增生性病变,通常只散在累及肾小球的一个节段,且病变呈局灶性分布。基膜常无病变发现,肾小球系膜细胞常有不同程度的增生。免疫荧光研究主要在肾小球系膜部分可见有IgA沉积,有时尚同时有IgG和补体C3之沉积。电镜下可见“驼峰”样电子致密物质沉积于上皮或内皮下及系膜中。

  诊 断

  中医诊断

  辨 证:

  1.心火内盛

  证候:小便热赤,尿中带血,色鲜红,心烦,夜寐不安,或口渴面赤,口舌生疮,舌尖红,脉数。

  2.阴虚火旺

  证候:小便色赤带血,头昏目眩,耳鸣腰酸,五心烦热,舌质红少苔,脉细数。

  3.湿热郁阻

  证候:小便混浊,口苦口粘,胸闷口渴,舌苔黄腻,脉象濡数。

  4.脾肾气虚:

  证候:小便或白或赤,日久不愈。神疲纳差,面色无华,腰酸腰痛,舌质淡、脉虚无力。

  西医诊断

  诊 断:

  根据本病的特征,一般不难诊断。

  症 状:隐匿性肾小球疾病大部分患者无明显症状。少部分患者可有腰酸、乏力、肉眼血尿等非典型表现。

  体 征:

  隐匿性肾小球疾病大部分患者无明显症状及体征。少部分患者可有腰酸、乏力、肉眼血尿等非典型表现。

  实验室诊断:

  尿常规检查可有持续轻度蛋白。定性:微量~++;定量;<1.5g/24小时。尿中红细胞数量多少不 一,为多形性。

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