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慢性间质性肾炎病因

2007-08-23 17:03:0039健康网
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   慢性间质性肾炎是一临床病理综合征,其原发过程累及肾间质及有关结构,随着时间推移,引起一系列具有特征性的功能异常。若伴有间质炎症,宜称之为慢性间质性肾炎。通常病理变化只见萎缩、硬化或肿瘤浸润,则宜称之为间质性肾病(或肾小管间质性疾病)。

  中医病因

  属劳淋者,与肾虚外邪屡犯有关,《诸病源候论·淋病诸候》说:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。……肾虚则小便数,膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋沥不宣,故谓之淋。”属虚劳者,虚自内生,其来也渐,或由于长期的毒物伤耗、脏气日衰。气化无力,见多尿、夜尿,如《千金要方》所说:“若府有寒病,则泡滑小便数而多白。若至夜则尿偏甚者,夜则内阴气生。”若脾肾虚极,下关上格,呈关格之病。

慢性间质性肾炎病因

  1. 外邪屡犯  由于外邪屡犯,肾虚愈甚,每因劳累,引发淋证,是为劳淋。劳淋不已,终致脾肾受损。

  2.毒物伤肾  长期服用某些药物或接触环境毒物,由于归经等原因,嗜伤肾脏,初虽不觉、日积月累,遗害无穷,每使肾气耗竭、脾肾受损。

  3.禀赋不足  有的疾病与生俱来,是为先天不足,有的禀赋不足,体质薄弱,脏腑功能失调,容易罹患影响肾脏的疾病,使肾气受损。

  西医病因

  1.梗阻性肾病  肾乳头部位以下尿路梗阻是半数以上间质性肾炎的原发性病因。

  2.镇痛剂引起的肾脏损害。
 
  3.慢性(非梗阻性)肾盂肾炎在无梗阻或其他肾脏病的原发病因时,肾脏细菌感染引起的慢性进行性肾盂肾炎是慢性肾衰较少见的原因。

  4.免疫性间质性肾病  间质及其有关结构的免疫性损伤,可以是一些慢性肾脏病的重要促发因素。

  5. 巴尔干肾病  本病是一慢性进行性间质性疾病,发病隐袭,病因不明,病例局限于多瑙河流域。

  6.特发性间质性肾炎约10%有间质性肾炎的患者查不到致病原因。

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  • 姜宗培主任医师中山大学附属第六医院

    擅长领域:长期从事肾脏病临床工作和基础研究,在原发性肾小球疾病(急慢性肾炎、急慢性间质性肾炎等)和继发性肾小球疾病(狼疮性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病等)的诊治以及肾脏替代治疗(腹膜透析、血液透析、肾移植)方面有深入的研究。

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