肾小管一间质性肾炎是一组由各种不同原因引起的肾脏疾病。病变主要侵犯肾小管和肾间质;临床上以肾小管功能障碍为其突出表现。按病程,肾小管一间质性肾炎可分为急性和慢性两大类;按病因则有感染性、药物性、免疫介导及遗传代谢障碍引起的间质性肾炎等。临床上以药物引起者为最常见,其次是由伴有尿路梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎引起者。
其主要的诊断依据是:
(1)病人有服用药物史或者有慢性肾盂肾炎病史。
(2)在疾病早期一般没有肾小球疾病的临床特征,如水钠潴留、水肿、高血压等;而肾小管功能障碍发生得较早时且与肾小球功能减退不成比例。另外有肾功能减退但无高血压,并且有轻度蛋白尿增加等。
鉴于90%以上肾小管一间质性肾炎的病因属于可治性,故早期诊断至关重要,即使对已发生肾功能减退的病人,如能发现并及时处理好可逆因素(如尿流梗阻、感染等),也可以中止其发展,甚至可改善肾功能。
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1.组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝; 2.降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备; 3.渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死; 4.作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时; 5.对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性; 6.作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术; 7.术前肠[详细]
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