慢性肾上腺皮质功能不足又称”艾迪生病”。其主要症状为体重减轻(发生率100%),软弱无力(发生率97%-100%)及厌食,恶心,呕吐(发生率75%-100%)。
90%以上的患者有色素沉着,此症状初起时仅有皮肤肮脏感,心肺发展为弥漫性色素沉着,在此基础上还有一些部位(如皮肤皱褶处,乳头,掌纹)色素加深特别明显。80%左右的患者有低血压,其中以直立性低血压最为常见。30%左右的患者有低血糖,便秘和腹痛等,饮食口味可偏咸。患者抵抗力降低,性功能减退。少数患者有低热,精神障碍等。以上症状在补充皮激素后可缓解。
急性肾上腺皮质功能不足往往在”艾迪生病”患者遇到手术,感染,胃肠道功能紊乱时发生,也可出现于无”艾迪生病”基础的败血症或出血性疾病患者。上述患者出现下列症状时提示急性肾上腺皮质功能不足:
1)较重的溶化道症状如厌食,恶心,呕吐,腹痛;
2)神经精神症状如烦躁,神志淡漠,意识模糊等;
3)血压下降;
4)严重脱水;
5)低血糖,实验室检查显示血钠降低,血钾升高。及时,充分被充皮质激素后可好转。
(责任编辑:罗英周)
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