看清IgA肾炎其实不可怕

　　什么是IgA肾炎？

　　IgA肾炎，临床又名““Berger病”、“IgA系膜性肾炎”，为我国最常见的原发性肾小球疾病，大约占原发性肾小球肾炎的三分之一。患有IgA肾炎的肾病患者其肾脏内系膜区广泛沉积IgA、IGG免疫复合物，导致系膜细胞增多、系膜基质增生，从而得名。上述IgA肾炎的发病为病理所见，因此通过肾穿刺活检可以确诊IgA肾炎。

　　IgA肾炎多见于儿童和青年，30岁以下IgA肾炎患者约占总发病人数的80%，且男女比例为2：1。

　　典型IgA肾炎的临床表现有哪些？

　　典型IgA肾炎患者的临床特征表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿。通常，这些患者在上呼吸道感染（即常说的感冒、扁桃体发炎等）后数小时至两天内出现肉眼血尿，尿血的现象将持续数小时到数天不等，个别患者可达一周以上。此类IgA肾炎患者约占总数的４０％～45％。另外，约３５％～４０％的 IgA肾炎患者临床表现则为镜下血尿伴蛋白尿症状出现。

　　发生IgA肾炎后如何治疗方见成效？

　　想要知道IgA肾炎如何有效治疗才能避免病情反复，首先应了解IgA肾炎这一疾病是如何发生的。

　　多数IgA肾病是因为在感冒、感染诱因下开始出现血尿而发病的。当感冒发生时，感冒病毒将入侵抵抗力已很低下的人群，破坏其免疫调节功能，使得体内粘膜分泌大量免疫球蛋白IgA而异常沉积于肾脏系膜区和肾脏内毛细血管中。另外，入侵的病毒和体内球蛋白结合为大量的免疫复合物沉积于肾脏内。这些IgA免疫复合物在肾脏内的异常堆积，将导致肾脏内的固有细胞功能发生改变、系膜区细胞增多、系膜基质增生、系膜区大量电子致密物集聚。这也就是肾病发生的共同病理改变——肾脏纤维化的启动。肾脏纤维化的发生使得肾脏的肾小球滤过屏障遭受破坏，因而会有大量的蛋白质和红细胞漏出，临床上就会表现出尿蛋白、尿血的症状。

　　通常，IgA肾病患者在感冒前驱病因存在前提下第一次出现肉眼血尿，临床多数将预示着疾病开始发生。IgA肾炎患者的肉眼血尿现象将反复发作，1——20次不等，而每次发作的间隔时间将会随着发作次数的增加而延长，同时，IgA肾病每复发一次，患者肾脏发生纤维化的程度将加重一分，其肾病也将更趋严重。

　　如何有效治疗IgA肾炎呢？应用西医治疗后，可能短期内症状会消失，但在诱因存在情况下症状会再次卷土重来、反反复复。正确、有效的治疗需要从疾病发生的根本——肾脏纤维化进行着手。通过有效手段进行阻断肾脏纤维化的IgA肾炎治疗，从根本上去除了IgA肾炎发病的因素。同时，对已经发生纤维化病变的肾脏组织进行正确处理，修复漏红细胞、蛋白质的肾小球滤过屏障。这样，一方面去除发病因素，另一方面对损伤肾脏进行修复，“双管齐下”，如此才能有效避免病情复发，也将能有效阻止IgA肾病病情继续恶化进展至肾功能衰竭阶段。

（实习编辑：潘东波）

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