通常情况下,导致男性尿毒症患者勃起功能障碍的病因,主要有二种:一为器质性、一为心因性。另外,少数尿毒症患者将呈现为混合型 (即器质性与心因性并存) 。器质性乃指由疾病所导致,例如高血压、糖尿病等慢性疾病。心因性乃指由心理状态的异常所引起。导致勃起功能障碍的慢性疾病主要包括有:高血压、糖尿病、心血管疾病、慢性肾衰竭、忧郁症等。
依据美国国家卫生研究院所订的定义,勃起功能障碍为:没有能力勃起或无法维持勃起,以达到满意的性行为。麻州男性老化研究 (MMAS)是一份针对勃起功能障碍所作的流行病学调查。调查结果显示,40至70岁的男性,52%有某种程度的勃起功能障碍(10%为完全无法勃起;25%为中度勃起功能障碍;17%为轻度勃起功能障碍)。与勃起功能障碍有关的危险因子有:年龄、疾病、手术及外伤、药物和其他可调节的因素。年龄与勃起功能障碍罹患率有正比的关系。其中大部份为轻~中度。
慢性肾衰竭患者的性功能障碍的原因有很多且复杂,大致可归因于以下几种因素:
(1)下视丘--脑下垂体--性腺功能异常:在尿毒症患者中因为尿毒素影响内分泌系统,而引起异常;
(2)器质性: 如约有九成的病人有自主神经系统或阴茎血管阻塞的问题,有约56%的患者有严重的性功能障碍,另外有20-30%的患者,有轻度或中等程度的性功能障碍;这些器质性的伤害,可能因为尿毒症或是原先造成慢性肾衰竭的原因所致。
(3)尿毒症本身。
(4)尿毒症合并症:如副甲状腺功能亢奋,贫血,心脏血管疾病,中风,感染,营养不良等问题。
(5)疲劳,社会心理因素,忧郁症等问题。
针对尿毒症患者的性功能障碍,对尿毒症的治疗可包括:
(1)治疗原先造成慢性肾衰竭的原因,如控制血压,血糖,高血脂症,禁止抽烟,减少盐分的摄取,适当的运动等方式,以减少全身血管硬化的状况。
(2)适当的透析治疗:有人曾经报导过,适当的透析治疗可以改善原本衰退的性功能障碍,但是对于已经产生非常严重的阴茎血管伤害,可能需要借助药物或是手术治疗才有效。
(3)改善贫血的状况:使用红血球生成素或是输血的方式以改善贫血的状况。
(4)控制续发性副甲状腺功能亢进的状况:使用活性维生素D或是副甲状腺切除术来改善,并且维持体内电解质的平衡;改善营养不良的问题;控制感染;改善心肺功能等。
(5)药物治疗。
患有尿毒症并不意味着患者的生活一片灰暗。只要积极、有效的治疗,从根本上控制尿毒症患者的病情进展,尿毒症患者的生命多可能得到延长,同样尿毒症患者的生活质量也可以得到相应的改善。性生活是尿毒症患者的重要生活品质指标之一,及早有效治疗尿毒症可使得患者“性”福。当然,除了使用药物及器具以外,两性之间的感情及互相体认及珍惜,也是有效治疗尿毒症患者的一味良方。
(实习编辑:潘东波)
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擅长领域:急、慢性肾炎、尿毒症、肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、痛风肾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性...
擅长领域:潘志铣:血透室主任,肾内科副主任医师,医学硕士。 1996年毕业于湖南医科大学临床医学系,2002年广东医学院毕业获得肾内科硕士学位。现任深圳市医学会肾脏病分会委员。毕业后一直从事肾内科、风湿和血液净化工作15年,其中在北京大学第一医院肾内科进修一年,具有系统的专业理论知识和丰富的临床经验。擅长:1、急慢性肾炎、急慢性间质性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、肾功能不全、泌尿系统感染等的诊治;2、多种疾病的血液净化治疗:如尿毒症的血液透析,急性药物中毒的血液灌流,自身免疫病的血浆置换,多器官功能衰竭和炎症综合征的血液净化等;3、风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、骨关节炎等方面也具有较深厚的造诣。主持和参与市级科研立项课题3项,获得市级科研成果1项,参编专著1本,在国家级和省级杂志上发表论文10余篇。
擅长领域:擅长治疗急慢性胃肠炎、消化性溃疡、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝癌、胆囊炎、胆结石、胰腺炎,此外对高血压、冠心病、高脂血症、气管炎、关节炎、肾炎、尿毒症、糖尿病、男女不育不孕症、月经不调、小儿消化不良等