ＡＲＦ

根据肾活检的资料，急性肾小管坏死、急性问质性肾炎、急性肾小球肾炎以及血管病变是引起老年人肾性急性肾衰竭最常见原因。根据肾活检的资料，急性肾小管坏死（17%）、急性问质性肾炎（13%）、急性肾小球肾炎（其中急进性肾小球肾炎33，其他肾炎19%）以及血管病变（16%）是引起老年人（60岁以上）肾性arf最常见原因。本站将介绍急性肾衰竭的临床表现。

急性肾衰竭（arf）有广义和狭义之分，广义的急性肾衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类。狭义的急性肾衰竭是指急性肾小管坏死（atn）。

北京大学肾脏病研究所王海燕教授近日就提出，关键是要提高其早期诊治水平，重视一级预防，在高危人群中防止其发生，对有肾毒性的药物要禁用。她同时对目前临床上常用速尿等利尿剂治疗急性肾衰竭提出了批评。(#画中画广告#)概念更新提示要及早干预急性肾衰竭是临床各科室常见的急、危、重症。近年来国际肾脏病和急救医学界趋向于将其改称为急性肾损伤(aki)。其基本出发点是将这一综合征的临床诊断提前，不要等到肾衰竭时才...

随着透析的广泛开展，arf的病死率已有明显降低。arf的预后与原发病性质、肾脏损害沉重、少尿持续时间长短、早期诊断和早期治疗与否、透析与否和有无并发症等有直接关系。

目前眼科准分子激光，主要是氟化氩(arf)准分子激光器，其为波长193nm，组织吸收后产生光化学作用，使生物分子化学键断裂。激光切割精度可达μm级，刀口损伤范围达nm级，特别适于精度要求较高的角膜切割手术。

就象其名称表明的一样，生物人工肾由活组织和合成材料组成一个合成的过滤装置连接在一个含有数十亿人类近端小管细胞的生化反应筒上。作者、美国密歇根大学的休姆斯（h。 david humes）和同事在10月《国际肾脏》杂志（kidney int 2004；66：1578-1588）上报告，他们评估了10名arf和多器官衰竭病人的后果。据估计这种病人的住院死亡率平均超过85%。

急性肾功能衰竭（acute renal failure，arf）在产科较少见，发生率约为1／2000～1／5000，但母婴死亡率极高。通常表现为以下3种形式，即急性肾小管坏死、肾皮质坏死及产后肾功能衰竭。较少见的还有妊娠脂肪肝或梗阻性肾病引起的急性肾功能衰竭。妊娠期arf易发展成双侧肾皮质坏死及慢性肾功能衰竭，是产科严重并发症之一。

结论：arf流行病学已发生改变，发病呈高龄化趋势，老年arf发病率上升；肾前性arf常因认识不足而被忽略；虽然小管间质病变仍是肾实质性arf主要原因，其中药物因素已占首位。arf早期诊断有助于治疗，改善预后，提高存 活率。

间歇性服用rfp或中断治疗后再次服用rfp的患者，服药后2～3天内，出现“流感”样症状、腹痛、腹泻、四肢肌肉疼痛、气喘、胸闷、少尿等临床表现时，需高度重视rfp相关arf的可能。实验室检查发现rfp抗体阳性、血肌酐和尿素氮升高，对本病的诊断有重要价值。

德国charite肾脏科和医学生物统计学研究所的morgera s及其同事评价了出院后arf患者的长期存活情况和生活质量。他们对接受续性肾脏替代治疗的979例arf患者进行了回顾性分析，并通过调查问卷评价了患者的健康状况和精神、身体情况。