肾小球硬化

个别或部分病例伴有高血压、血尿。如病理组织学有肾小球硬化及肾血管硬化者预后较差。上海市儿童医院曾报告20例igagn，其中表现为肾病型者占9例（47％），可见此型在小儿igagn占有一定比例。

肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。比如，同样为iga肾病，可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。

此对由于肾脏疾患引起肾素分泌增多而导致的肾性高血压具有良好的降压效果，除此之外，尚有肯定的延缓肾功能恶化，降低尿蛋白和减轻肾小球硬化的作用，故为临床所常用。

局灶节段性肾小球硬化，对激素及细胞毒类药物的反应差异较大，呈肾病综合征且肾功能正常者，仍可酌情使用，可能有助于改善病情，减轻蛋白尿，但切忌用药过长或滥用激素。本型肾炎的治疗目的在于保护肾功能。

慢性肾衰的发展过程，也就是有效肾单位逐渐减少，肾功能不断丧失的过程。在这一过程中，双肾逐渐萎缩，大量肾小球硬化、肾小管-间质纤维化。

糖尿病肾病的确切诊断要依靠肾组织活检，证实有肾小球结节性硬化及弥漫性肾小球硬化，一般情况下，糖尿病史，出现持续性或间歇性蛋白尿，肾功能障碍，即可考虑糖尿病肾病的诊断。

在研究中，董兴刚等研究人员先采用对大鼠肾切除加两次注射阿霉素的方法，制备肾小球硬化动物模型。然后观察带蒂大网膜包肾对肾脏的作用。

轻度系膜增生性肾炎预后良好，重症系膜增生性肾炎及膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化的预后较差；膜性肾病则预后较好，进展缓慢。

thomson，schnaper，takeda等许多学者对特发性fsgs是如何发生的进行了大量的实验研究，但至今为止它仍是一个谜。相反近年来已明确了一些加速fsgs进展的因素，它们包括：生长因子、高血压、蛋白尿/高脂血症等。(#画中画广告#)1　生长因子　大量人类及动物实验研究已证实特异的生长因子与肾小球硬化之间有密切关系。肾小球异常生长常与肾小球硬化相关，相反降低过度肥大则可能使肾小球硬化程度减...

上海市第二人民医院肾内科董兴刚副主任医师等科研人员完成的一项用自体带蒂大网膜包肾防治肾小球硬化的基础研究，日前通过成果鉴定。有关专家认为：该研究是一种防治慢性肾病进展及缺血性肾病的新方法，具有潜在的临床应用前景。