肾小管酸中毒

肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,rta)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型：ⅰ型为远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,drta)又称经典型肾小管酸中毒。

肾脏病人常见哪些营养不良:(#画中画广告#) ①肾病综合征大量蛋白尿引起低蛋白血症。②肾病综合征引发的高脂血症。③肾小管酸中毒引发维生素d缺乏性骨病。④肾小管酸中毒引发低钾血症。⑤慢性肾功能衰竭相关的贫血。⑥慢性肾功能衰竭相关的高钾血症。⑦慢性肾功能衰竭相关的钙磷代谢异常，高磷血症、钙磷比例失调，甲状旁腺功能亢进、骨质疏松。⑧尿毒症前期、尿毒症期胃肠道损害引起的摄入不足。⑨梗阻性肾病引发的病理性红...

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《三因及一病证方论?呕吐序论》说：“呕吐虽本于胃，然所因亦多端，故有寒热、食气、血气不同，皆使人呕吐”。《儒门事亲-卷一》说：“大抵痿之为病，皆因客热而成”。《医宗金鉴》说：“小儿五迟之证，多因父母气血虚弱，先天有亏，致儿生下筋骨软弱，行步艰难，齿不速长，坐不能稳，要皆肾气不足之故”。这些描述与肾小管酸中毒的病因、症状、体征亦较相似。

肾性骨病可分为广义肾性骨病与狭义肾性骨病两类：广义的“肾性骨病”，是指一切和肾脏有关的骨病或病因与肾脏有关的骨病，如肾小管酸中毒伴发的软骨病、肾病综合征时发生的骨病等；狭义的“肾性骨病”又称肾性骨营养不良，是指发生于慢性肾功能衰竭（crf）时的代谢性骨病，可视为crf的重要的并发症，重者可伴有多系统病变。

儿科临床所见的代谢性酸中毒多数是由于感染、缺氧、重度脱水、饥饿或中毒等非遗传性疾病所致，必须首先予以鉴别。对不伴有阴离子间隙增高、高乳酸血症及低血糖的代谢性酸中毒患儿应首先考虑肾小管酸中毒；对伴有高乳酸血症、但无酮中毒的代谢性酸中毒则应鉴别丙酮酸脱氢酶缺乏和脂肪酸氧化缺陷。

肾小管性酸中毒分为原发性或继发性肾小管酸中毒。本病需要长期治疗，甚至需终生治疗。治疗主要用碱性药物、钾盐、钙制剂、维生素d等。

诊断肾小管酸中毒首先要仔细询问病史和认真准确的体格检查。凡遇小儿有生长发育落后、厌食、恶心、乏力；多尿烦渴及尿比重低或脱水酸中毒原因不明者应考虑本症。

肾小管性酸中毒（renal tubular acidosis,rta)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征