肾动脉狭窄

单侧肾萎缩本身不引起高血压，如先天性肾发育不良、肾自截、肾结核、慢性肾盂肾炎不伴高血压，但肾动脉狭窄因激活肾素-血管紧张素-醇固酮系统而使血浆肾素水平升高，引起高血压常见。

许多患者多年长期应用麦角胺，并未发现明显毒副作用。但少数对麦角胺高度敏感的患者采用短期、中等剂量给药后，即可出现心肌梗死、肾动脉狭窄和脑梗死。而患有甲状腺功能亢进、营养不良、宫外孕、肾脏疾病，以及具有颈外动脉以外血管收缩增强倾向的患者，用药后更易出现冠状动脉和末梢动脉疾病。

如果患者在妊娠第一阶段被诊断为高血压,那么,如果需要,应予以鉴别特殊原因引起高血压的疾病,因为在妊娠28周前发现新的高血压患者,如果没有多胎或滋养细胞疾病,则需排除肾动脉狭窄,主动脉狭窄,库欣综合征,系统性红斑狼疮,嗜铬细胞瘤等疾病。

肾血管疾病分为肾动脉疾病和肾静脉疾病两大类，前者常见的有肾动脉硬化、肾动脉狭窄、肾动脉栓塞及血栓形成、肾动脉炎、肾动脉瘤、肾动脉瘘及肾小血管病变等；后者主要为肾静脉血栓形成。其主要临床表现有恶性高血压，夜尿增多，突起的腰痛、发热及急性肾功能衰竭表现。治疗原则是控制高血压，扩张肾小血管，适时抗凝治疗。常见的护理问题有：①舒适度改变；②睡眠型态紊乱；③潜在并发症——出血。

肾血管性高血压，是指由于各种原因引起的肾动脉或其主要分支狭窄或闭塞，造成肾血流量减少或肾缺血所致的高血压。其发病的机理是：由于肾动脉狭窄或闭塞，导致肾脏缺血或血流量不足，进而引起肾脏内血压下降，这样便刺激肾脏球旁细胞分泌出大量的肾素，引起血管紧张素ⅱ生成增多和醛固酮分泌增多。

做完肾动脉狭窄的介入治疗后，由于长时间卧床及制动，多数患者都会觉得腰痛。这种腰痛为双侧性，多在卧床 6 小时以后出现。这种由于姿势固定产生的腰痛有时可与肾动脉闭塞产生的腰痛相似，但急性肾动脉闭塞的腰痛多为胀痛，且为一侧性。

1、中草药：(#画中画广告#)中草药导致肾损害的报道近年不断增多。具有肾毒性的中药种类繁多，常见的有：雷公藤、山慈姑、木通、马桑果、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、天麻、腊梅根、使君子、益母草、白花丹和胖大海等，其中以雷公藤引起的肾损害最多，其次是木通。调查发现过量服用上述中药导致的肾损害占了相当大的比例(90%)，相信游医偏方和无医嘱擅自用药也占了较大的比例(33%)。2、降压药：降压药中要特别注...

正常人一般有两个肾脏，肾脏的血流非常丰富，心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏，正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要，肾脏还与血压有着非常密切的关系，80%以上肾脏病患者都有高血压。肾动脉狭窄是指肾动脉的管腔因动脉粥样斑块等发生部分阻塞，刘女士患的疾病正是动脉粥样硬化性肾动脉狭窄。

正常人一般有两个肾脏，肾脏的血流非常丰富，心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏，正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要，肾脏还与血压有着非常密切的关系，80%以上肾脏病患者都有高血压。

医生检查时发现小明血压异常升高，达21.3/13.3千帕(160/100毫米汞柱)，大大超过了该年龄组儿童的正常血压，进一步检查发现小明患有先天性肾动脉狭窄。此病通常无明显症状，只在体检时才发现有高血压。较大的小儿往往能自诉有头痛或眩晕。