肾动脉狭窄

我们都知道，高血压是一种复杂的心血管疾病。高血压患者只要坚持按照医嘱服药，其血压就可以保持在平稳的水平上。然而有一种高血压使用药物治疗却无效，这种高血压就是肾血管性高血压，也叫肾动脉狭窄性高血压。

由于肾动脉狭窄性高血压用药物治疗难以控制，因此对单侧肾动脉狭窄的病人，过去往往采用一侧肾切除的方法。

肾脏的血流非常丰富，心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏，正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要，肾脏还与血压有着非常密切的关系，80%以上肾脏病患者都有高血压。

结节性多动脉炎，外伤或游走肾引起肾动脉内膜损伤致内膜增生，导致肾动脉狭窄。肾动脉内血栓形成或栓塞，先天性多发性肾动脉瘤，或外伤血肿、神经纤维瘤、嗜铬细胞瘤等压迫肾动脉。

肾动脉狭窄可造成肾脏缺血，激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统，导致肾脏内的球旁细胞肾素合成和分泌增多，进而增高血中血管紧张素含量，使血压升高，药物治疗无法解除，因此血压难以控制，形成顽固性高血压。

许多患者多年长期应用麦角胺，并未发现明显毒副作用。但少数对麦角胺高度敏感的患者采用短期、中等剂量给药后，即可出现心肌梗死、肾动脉狭窄和脑梗死。

有的高血压病人，长期服用降压药无效，后经进一步检查，发现是肾动脉狭窄引起的高血压，经过手术治疗而彻底痊愈。原来患者不是多数人得的那种原发性高血压。

我们都知道，高血压是一种复杂的心血管疾病。高血压患者只要坚持按照医嘱服药，其血压就可以保持在平稳的水平上。然而有一种高血压使用药物治疗却无效，这种高血压就是肾血管性高血压，也叫肾动脉狭窄性高血压。

(1)容易依赖性高血压：大约90%的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄饮食中所含的适量(不是过量)水、盐时，就会造成水、钠在体内潴留，进而使血容量过多引起高血压。只要存在轻度的肾功能不全就会出现此机制。这类患者体内的血浆肾素和血管紧张素ⅱ(aⅱ)的水平通常是低的。其高血压可通过限制水、盐的入量或通过透析除去体内过多的水、盐达到降压的目的。 (#画中...

肾脏病引起的高血压统称肾性高血压(#画中画广告#)　　正常人血压应≤18.6/12.0千帕(140/90毫米汞柱)，若血压≥21.3/12.6千帕(160/95毫米汞柱)，即为高血压。当血压值在上述二者之间时，称为临界高血压。　　高血压可分为原发性及继发性两种。原发性高血压的发病机制欠清；常有遗传因素存在，在临床上它常被称作高血压病。继发性高血压是指由某种疾病引起的高血压，它是这种疾病的一个临床症...