肾移植

如果孩子患了慢性肾功能衰竭或尿毒症，家长也不应绝望。王墨说，年龄小的患者不适合进行肾移植，现在的血液透析等治疗手段已经非常先进，这种相当于人工肾脏的替代治疗手段，大大提高了患者的存活时间，能让儿童患者等到适当的年龄和适当的肾源，再进行肾移植手术。

肾病患儿若不能早期发现并得到及时有效的治疗，很可能转为慢性肾病，并会在青少年期或成年期出现尿毒症，以致需要肾透析、肾移植治疗。专家指出，很多成人肾病都始发于儿童时期。

一些肝硬化患者，肝、肾移植术的乙肝感染者，肿瘤化疗期和围手术期的乙肝感染者为了给进一步的手术或治疗赢得时机，也可先使用抗病毒药物，把“敌人“打退”。

现代医学对本病缺乏有效的治疗方法，主要是积极处理并发症（尿路感染、结石、梗阻者），避免尿路刨伤性检查。近年来有人报道对孤立性大囊腔可注射无水酒精作封闭疗法。对晚期病例引起的尿毒症有时作肾移植，或慢性透析。

肾替代疗法：多囊肾肾功能衰竭晚期病人，常因肾脏功能的大部分丧失或完全丧失，对药物反应很差，且临床症状日益加重，病情危急，此宜考虑进行肾替代疗法，即血液透析或腹膜透析。但因肾囊肿病人肾脏明显增大而使腹腔容量减少，腹透效果较差，故一般采用血液透析治疗。对出血不止，或血压难以控制者，必要时可考虑外科手术切除肾脏。有条件者也可进行肾移植手术。

自体肾移植：用于患肾功能尚好、主动脉难于搭桥而髂内动脉相对正常者，以及肾动脉狭窄段过长而难以进行原位血管再建者。将患者肾功下，去除动脉狭窄段后移植于同侧髂窝。

本病无特异治疗，只能对症和支持疗法，防治感染，减轻水肿，类固醇和免疫抑制剂无效。本病预后差，多于6月～1岁内死于感染，如能存活至2～3岁常死于尿毒症。因此最彻底的治疗是2岁以后进行肾移植。

专家指出，肾病患儿若不能早期发现并得到及时有效治疗，很可能转为慢性肾病，并会在青少年期或成年期出现尿 毒症，以致需要肾透析、肾移植治疗，很多成人肾病都始发于儿童时期。

持续应用免疫抑制剂是移植肾长期存活的必要条件。肾移植病人千万不可擅自停药，并应定期到医院复诊检查，向医生汇报病情及服药情况。

本病因无特效治疗，因此一旦怀疑本病应到条件好的医院利用现代化设备争取早确诊，及早治疗，控制感染及高血压、蛋白尿，当进入肾功能不全时应优质低蛋白饮食延缓终末期肾衰到来。内科药物治疗效果不理想，应及早请外科会诊争取手术纠正膀胱输尿管返流。终末期肾衰后应采用血液净化治疗，有条件者争取做肾移植。