ACEI

2009年8月15日诺华公司宣布降压创新新药依思汀(贝那普利氢氯噻嗪片)在中国上市。专家指出，联合治疗策略是高血压临床治疗的发展趋势。作为首个以经典抗高血压药物洛汀新®为核心的单片复方制剂，依思汀不仅降压效果良好，而且可以提高患者用药依从性。(#画中画广告#)中国国家食品药品监督管理局在今年4月正式批准依思汀用于治疗高血压。血管紧张素转化酶抑制剂(acei)和利尿剂是目前临床广泛应用的两...

(#画中画广告#)　　摘要：消炎痛与血管紧张素转换酶抑制剂（acei）卡托普利或血管紧张素ii受体拮抗剂洛沙坦合用能明显削弱药物的降压作用。（hypertension 2000;36:461-465.）据9月出版的高血压杂志报道，消炎痛（indomethacin）与血管紧张素转换酶抑制剂（acei）卡托普利（captopril）或血管紧张素ii受体拮抗剂洛沙坦（losartan）合用能明显削弱药物...

传统治疗途径是：先启用袢利尿剂或噻嗪类利尿剂，当症状进展，心脏的收缩功能恶化时，再加用地高辛和acei。晚近，β受体阻滞剂被列为心衰治疗的第4种重要药物。临床医生应重视上述每种药物的作用，并逐渐调整剂量以达到最佳治疗效果。

降压治疗并不只关心血压是否降下来了，在降压同时能否对心、脑、肾等重要器官起到保护也很重要，因为高血压患者可能存在不同程度的心脑肾损伤。血管紧张素转换酶抑制剂(acei)不但使血管扩张而降压，此类药物还能保护心脑肾等重要器官。

有些长期用药的患者，如使用二甲双胍的糖尿病患者或使用acei的高血压患者反映，他们的嘴里总有异味，吃什么都不香，其实这是药物引起的味觉异常。(#画中画广告#) 据统计，有近1/3的病人味觉障碍是由药物引起的。药源性味觉障碍虽可能发生在用药早期，但多数是在长期用药后缓慢出现的，其中绝大部分病人使用过2～3种以上药物。一般在长期使用某种药物后出现，如对进餐无兴趣、吃不出饭菜香味、过去喜欢吃的东西不愿再...

针对高血压合并冠心病的降压治疗，就是在首选acei或abr的基础上，加用一种兼具降压和改善心血管的降压药构成二联组合。

近年来，国内外许多循证医学的试验已经证实，能阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统作用的血管紧张素转换酶抑制剂（简称acei） 以及血管紧张素ⅱ受体拮抗剂（简称arb），这两类药物肾脏保护作用最强，应当作为慢性肾脏病合并高血压患者的首选治疗。在血压正常的慢性肾脏病患者，也能减少蛋白尿，延缓肾损害的进展。

血液透析患者用acei治疗高血压时，需注意所用acei药物的蛋白结合率及表观分布容积，蛋白结合率低及表观分布容积小者易被透析清除，需透析后给药。此外，用某些透析器（如an69中空纤维透析器等）进行透析时，服用acei可能诱发过敏反应，也应注意。

当各种原因导致我们的心脏结构和功能异常，使心室射血或充盈能力受损时，就可能出现慢性心衰。此时作为全身血液循环的“动力泵”，心脏的功能就会减弱或丧失，既无法将新鲜的血液挤压到全身各个器官，也没有足够的空间吸纳回流的血液，于是患者就出现乏力、呼吸困难、液体潴留等各种症状。在心衰的治疗中，合理选择药物是非常重要的一个环节。(#画中画广告#) 慢性心衰是一个随着时间进展不断恶化的过程，而服用药物有助于延缓...

对于2型糖尿病患者，acei强化降压治疗可以降低肾脏和心血管并发症的风险。