膀胱挛缩

经肾切除或抗结核药治疗，结核病变控制后，设法扩大膀胱。在极个别挛缩较轻的病例，训练病人逐渐延长排尿相隔时间，使膀胱容量逐渐增大。

肾结核晚期并发症的处理原则：肾结核的晚期并发症主要有对侧肾积水及膀胱挛缩。对侧肾积水的处理原则为积水侧肾功能足以代偿，且血尿素氮及肌肝正常者先切除结核肾，再处理肾积水；如积水侧肾功能已不能代偿而导致血尿素氮及肌酐升高时，先行积水侧肾造瘘术，待肾功能好转后再切除结核肾及处理肾积水。

浅表性膀胱肿瘤占膀胱肿瘤的绝大多数，约占75%～80%。但其术后复发率相当高，约占50%～70%，而且复发病例中约10%～30%的肿瘤复发后分级、分期有加重趋势。所以膀胱肿瘤术后患者往往需要每3个月复查一次膀胱镜，以便早期发现复发病例并及早处理，不要等到了很晚了再被发现。另外，肿瘤术后膀胱内灌注化疗药物或免疫制剂可明显降低肿瘤复发率，这一点需要病人及家属的积极配合。(#画中画广告#)现将常用的药物...

（一）全身情况和泌尿系外的结核病状况肾结核病人如果全身情况良好，泌尿系外结核病轻而稳定，则肾结核治疗效果较好。若全身情况不好，又有其他器官严重结核，则肾结核的手术后死亡率显著增高。(#画中画广告#)　　（二）膀胱结核的有无和结核病变的严重程度膀胱结核的严重程度对预后的影响极大。肾结核在病灶波及膀胱之前进行病肾切除，或在早期输尿管阻塞的肾结核病例切除病肾，则病人可全部恢复，并不遗留泌尿系的后遗症或饼...

分为切除与整形重建两大类。(#画中画广告#)　　切除方法：①肾病灶清除术。②肾部分切除术。③肾切除术。　　整形方法：①输尿管狭窄吻合术再植术。②膀胱挛缩者行回肠或乙状结肠膀胱扩大术。③尿道狭窄者行重建尿道术。

 　　肾结核病变侵入肾盂后，常常随尿流向输尿管、膀胱、尿道播散，并可延及生殖系。(#画中画广告#)　　输尿管结核表现为粘膜结核和溃疡，继而管壁纤维化，使管腔节段性狭窄，引起输尿管上段和肾盂积水，加重肾脏损害。若输尿管完全闭塞，结核菌不能随尿下行入膀胱，膀胱的继发病变反见好转，症状消失，出现“肾自截”现象，但病菌灶内结核菌仍存在，故不能忽视。　　膀胱结核初期有粘膜充血、水肿、结核结节形成，...