肾移植

透析疗法可替代肾的排泄功能，但不能代替内分泌和代谢功能。血液透析（简称血透）和腹膜透析（简称腹透）的疗效相近，但各有其优缺点，在临床应用上可互为补充。当血肌酐高于707μmol/l，且患者开始出现尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，便应作透析治疗。在此前应让患者作好思想准备，以及对血透、腹透或肾移植作出抉择。通常应先作透析一个时期，才考虑肾移植。

“许多慢性肾病患者来就诊时，肾脏已经发生了较大损伤，甚至已经发展到了尿毒症期，需要透析或者肾移植治疗。如果能早期发现并及时有效治疗，慢性肾病是可控制或延缓发展的。”11月6日，在河南省中医院举办的以“慢性肾病的早期发现与调理”为主题的健康讲座上，肾病科主任医师陈兰云、主治医师陈小永详细讲解了如何早发现慢性肾病的蛛丝马迹。

慢性肾功能不全近年来被视为一种静悄悄的流行病正在全球无情地蔓延。据最近文献报道，单在美国就有高达2千万人存在患此病风险。在这部分人群中又有很大一部分会发展至终末期尿毒症。一旦进入到尿毒症，需耗费巨大的医疗费用靠透析或肾移植维持生命，并且透析及肾移植病人的生存期也比正常人要明显缩短。

血液透析疗法是指用人工方法通过透析器透析液使血液得到净化的一种血液净化疗法，以帮助可逆性尿毒症度过危险期，维持终末期尿毒症者生命，或为肾移植作准备。

肾移植就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。开刀是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段，肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植，同种肾切除移植，和异种肾移植。习惯上把同种肾移植简称为“自体”肾移植。两种肾移植则冠以“自体”或“异种”。

多囊肾现在还无法治好，只能通过饮食控制等方法干预，延缓其进展。最后只能用肾替代来治疗(透析或肾移植)。合并多囊肝的患者后期治疗更为棘手，现在对于肝功能严重受损的患者，最后只能做肝移植。

马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，导致肾衰竭，是典型的“中草药肾病”，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。马兜铃酸也是潜在的致癌物质，动物实验表明，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。

儿童肾病的一个显著特点是，部分患儿病程迁延、多次反复，如果不能得到及时有效的治疗，会出现尿毒症，需要长期的肾透析治疗甚至进行肾移植，给家庭带来沉重的负担。

肾移植的抗排异治疗就是免疫抑制治疗。适用于除同卵孪生者外的任何肾移植病人;下面介绍一下常见药物。

尿毒症很可怕，得了尿毒症意味着今后的生活将离不开洗肾机，意味着随时要准备十几万元接受肾移植手术，意味着终身与昂贵的药物为伴……在很多市民心目中，尿毒症仿佛还很遥远。但事实上，随着高血压和糖尿病的高发，尿毒症正在步步逼近！记者在采访中了解到，近2年来，广州有医院肾内科收治的、由高血压、糖尿病引发尿毒症的病人就比5年前增加了一倍。