30岁小伙确查出衰竭，提醒：常年做5件事，肾肯定受不了

小远（化名）30岁，身体状况一直挺好，没得过什么大病。但没想到，三十而立却是个坎。

今年体检时，体检数据显示尿常规异常，进一步去医院检查，各项指标均出现不同程度的异常：血肌酐587μmol/L，尿酸540μmol/L，胱抑素C1.21mg/L，血压超标145/90，肾小球滤过率发现下降到了20。

根据小远的检查数据，初步诊断为慢性肾衰竭、高血压肾病。小远对这个结果无法接受，肾衰竭？怎么自己身体一点症状都没有？是不是如果可以更早发现，最后的结果就不会像现在这般？

一、肾脏，是人体的“过滤泵”

肾脏，位于腹腔后脊柱两侧，左右对称各一。它们由很多细长的毛细血管组成，上面还有许多孔洞，像个筛网一样，因此又被称为“过滤泵”。

当血液流经肾动脉，进入肾小球时，一些体积较大的组织，如白细胞、血小板、蛋白质等，因不能通过这些孔洞，就会停留在血管内，重新返回人体；而对于体积较小的成分，如水分、钠元素、尿素、糖等，就可以通过这些孔洞过滤出去，流向肾小管，积累成原尿。

二、年轻人的肾看似健康，其实早已千疮百孔

对于大多数人而言，除非是“尿急”，很少会感觉到它的疼痛或不适症状。然而一个数字让人惊掉下巴——我国每10个成年人就有一个患有慢性肾脏病，而其中仅有8分之一的人，得知自己患有肾病，其他人群多是“无症状”肾病患者。

是什么原因造成肾脏出现问题？很可能与经常重复一些伤肾行为有关。肾有六怕，这些最伤肾的行为，看看你是不是仍在犯？

·大鱼大肉，蛋白质太多

蛋白质是人体营养的必要品，重视蛋白质摄入并没有错，但这不代表“高蛋白食物”吃得越多越好。长期大鱼大肉，蛋白质摄入超标，反而会给肾脏带来负担，肾脏长期处于“超负荷”状态，难免会出现各种问题。

·天天老火汤，嘌呤多多

广东人最喜欢饭前喝口汤，老火汤味道鲜美，但里面的材料却也不少，而且经常一煮就是几个小时。大量嘌呤从肉中溶解，经常喝高嘌呤的汤水，就会造成尿酸在血液中堆积，使得尿酸含量升高，也会造成肾脏损害。

·经常憋尿，喝水不足

有时工作忙或者环境不方便，就会常常憋尿。殊不知憋尿过久就会发哦之膀胱压力高，压力反射紊乱和逼尿肌功能下降，就会影响输尿管-膀胱的机制，导致尿液反流，并引发肾炎等。

·饮食偏咸，水分不易排出

我们日常是的咸食，95%是由肾脏代谢的。肾脏的“工作量”是有限制的，吃得过咸，肾脏的负担就会加重。再加上盐中的钠会滞留水分，又进一步加重肾脏的负担，从而导致肾脏功能的减退。

·滥用药物，毒翻肾脏

临床上不少病例是因为滥用药物引起的肾小管间质损害，诱发了急性肾衰竭。尤其是一些抗生素类、解热镇痛类、降压药等药物，对于肾脏都可直接造成伤害。

三、牢记肾功能受损的征兆

判断肾功能的好坏可通过一些关键指标来反映，尿液检查、血常规、肾脏B检查等检查都可以帮助判断肾脏的异常。当然除了这些常规指标，一些日常症状，也是肾功能问题的反应，肾友们平时可多注意。

1. 尿中泡沫增多，久久不散

泡沫尿很可能是肾性蛋白尿，在正常情况下，尿是低张性的，往往不会产生泡沫。在出现各种原因导致尿液张力增高的时候，就会出现泡沫尿。最常见的导致尿中张力增高就是蛋白质丢失，首先要考虑是肾脏问题。

2. 血压升高

血压的变化主要受肾小球受损情况的影响，肾功受损严重后，水钠失衡，肾小球纤维化发生会引起肾脏血流的不稳定，继而造成系统性血压升高，肾小球内动脉高压。

3. 水肿

水肿是肾病早期的典型症状，当肾脏出现异常，肾小球滤过率下降后，造成肾小管的回收功能出现障碍，水分潴留在体内无法排出体外，引起全身性水肿。

4. 尿量少、夜尿多

尿量是反应肾功能过滤代谢功能的重要警示。正常尿量应在1000ml左右，当尿量出现急剧下降，说明肾功能不是很稳定，甚至可能已经发生急性损伤。

此外，肾脏受损后由于肾小管重吸收能力下降，就会引起排尿的延后，由于尿液积蓄，就会表现为白天尿少，夜尿增多。

5. 乏力

肾功能的损伤会造成身体免疫力的下降，身体出现一些乏力、不适的症状，平时休息都难以缓解。

肾脏非常“能忍”，一般只是轻微的炎症反应，肾脏自身就能消化掉，身体不会出现明显反应。所以当发现身体突然出现某些症状，并持续没有好转，就要注意了，尤其是经常大鱼大肉、喝老火汤的人群，更要将肾脏检查作为常规检查来看待。

参考资料：

[1] 《头痛小心肾病！盘点最隐蔽的5大肾病信号》.环球网-生命时报.2014-09-03

[2] 《生命不能承受之“重”：一亿多人的肾怎么了？》.新华每日电讯.2021-03-12

[3] 《肾功能稳不稳定？别只看指标，6个症状来判断》.健康日讯肾脏频道.2020-08-15

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